Oncología Clínica
(Curso Académico 2018 - 2019)

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• E4.20 - Fármacos analgésicos, antineoplásicos, antimicrobianos y antiinflamatorios
• E4.29 - Conocer los principios e indicaciones de la radioterapia
• E3.33 - Medicina paliativa
• E4.15 - Tener la capacidad de aplicar los criterios de protección radiológica en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos con radiaciones ionizantes
• E4.10 - Conocer los fundamentos de la interacción de las radiaciones con el organismo humano
• E4.1 - Valorar la relación riesgo/beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos
• E3.9 - Conocer la enfermedad tumoral, su diagnóstico y manejo
• E3.38 - Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado
• E3.37 - Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas
• E3.27 - Diagnóstico y consejo genético
• E2.48 - Realizar una exposición en público, oral y escrita, de trabajos científicos y/o informes profesionales
• E2.47 - Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros, de forma comprensible a pacientes, familiares y otros profesionales
• E2.38 - Usar los sistemas de búsqueda y recuperación de la información biomédica
• E2.31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las tecnologías y fuentes de información clínica y biomédica, para obtener, organizar, interpretar y comunicar información clínica, científica y sanitaria
• E2.21 - Prevención y protección ante enfermedades, lesiones y accidentes
• E2.17 - Factores de riesgo y prevención de la enfermedad
• E2.16 - Conocer los principios y aplicar los métodos propios de la medicina preventiva y la salud pública
• E2.15 - Saber abordar la práctica profesional respetando la autonomía del paciente, sus creencias y cultura

• G1 - Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente
• G4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura
• G5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad
• G6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo
• G9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano
• G10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad
• G12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible
• G13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante
• G14 - Realizar un examen físico y una valoración mental
• G15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada
• G17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica
• G18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal
• G19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica
• G20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario
• G22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros
• G23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales
• G24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales
• G26 - Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario
• G31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria

Los contenidos teóricos se estructuran en tres módulos. En cada lección se especifica el profesor responsable de impartir el tema.


Módulo ONCOLOGÍA BÁSICA

1. Marcha general del curso. Prácticas.
La Oncología en el curriculum de medicina y las especialidades médicas. Situación actual y desarrollo histórico. Logros del tratamiento oncológico.
Dr Batista/F Otón

2. Epidemiología del Cáncer. Registros de cáncer.
Dr F Otón

3. Carcinogénesis I: Agentes físicos y químicos.
Dr Batista

4. Carcinogénesis II: El papel de los vírus. Los Oncogenes.
Dr Batista

5. Carcinogénesis III: Factores endógenos: Genética, factores endocrinos y hormonales. Síndromes de susceptibilidad a neoplasia. Consejo genético.
Dr Batista (Dra Alonso)

6. Biologia tumoral: Características de las células cancerosas. Cinética celular.
Dr F Otón

7. Prevención del cáncer. Diagnóstico precoz.
Dr Fuentes



Módulo ONCOLOGÍA CLÍNICA GENERAL

8. Historia natural del cáncer. Desarrollo local, regional y sistémico. Biología y trascendencia clínica de las metástasis.
Dr F Otón

9. Síndromes paraneoplásicos.
Dr Batista

10. Principios de la quimioterapia antineoplásica. Valoración de Ia respuesta.
Dr Batista

11. Principios de radioterapia clínica. Asociación con otras armas terapéuticas.
Dr Fuentes

12. Inmunidad y cáncer. Inmunoterapia. Otras dianas terapéuticas.
Dr Batista

13. Hormonoterapia.
Dr M Morales

14. Urgencias en Oncología: La hipercalcemia. Síndrome de obstrucción de vena cava superior. Síndrome de compresión medular. Síndrome de lisis tumoral aguda.
Dr F Otón

15. Enfoque y tratamiento del paciente con cáncer de primario desconocido.
Dr Morales

16. Tratamiento de apoyo: La infección como complicación del enfermo neoplásico. Tratamiento del dolor. Apoyo psicológico y enfoque asistencial en el enfermo terminal.
Dr Batista (Dra García)

17. Tratamientos oncológicos paliativos: radioterapia de las metástasis. Paliación de hemorragias, cirugía paliativa.
Dr Fuentes

18. El ensayo clínico en Oncología.
Dr Batista


Módulo ONCOLOGÍA ESPECIAL

19. Patología maligna torácica: Carcinoma broncopulmonar. Mesotelioma pleural. Timoma.
Dr Batista (Dra Oramas)

20. Cáncer de vías aerodigestivas superiores.
Dr Fuentes

21. Patología maligna del aparato digestivo I: Glándulas salivales, páncreas, hígado y vía biliar.
Dra Llanos

22. Patología maligna del aparato digestivo II. Esófago, gástrico y tumores neuroendocrinos.
Dra Llanos

23 Patología maligna del aparato digestivo III. Colorectal y canal anal.
Dra Llanos

24. Cáncer del aparato urinario y genital masculino (I). Cáncer de riñón, uréter, vejiga y pene.
Dr Fuentes

25. Cáncer del aparato urinario y genital masculino (II). Cáncer de próstata.
Dr Fuentes

26. Cáncer ginecológico.
Dr F Otón

27. Cáncer de mama (I).
Dr Batista

28. Cáncer de mama (II).
Dr Batista

29. Neuroncología.
Dr Fuentes

30. Cánceres de glándulas endocrinas. Cáncer de tiroides.
Dr F Otón

31. Carcinomas diferenciados de piel y melanoma cutáneo.
Dr F Otón

32. Linfomas y neoplasias de células plasmáticas.
Dra Llanos

33. Sarcomas de hueso y partes blandas.
Dr F Otón

34. Tumores germinales.
Dr Batista (Dra Oramas)


SEMINARIOS
Los seminarios serán impartidos a los grupos que se encuentran realizando las prácticas. A cada uno de los seminarios deben acudir todos los estudiantes que estén en prácticas de Oncología Clínica, independientemente del Servicio u hospital en el que estén rotando.
Seminario 1: se lleva a cabo el viernes de la primera semana de prácticas, de 10:30 a 12:30h, en el aula 3A (confirmar lugar; podría sufrir modificaciones).
Seminario 2: se lleva a cabo el viernes de la tercera semana de prácticas, de 10:30 a 12:30h, en el aula de Pediatría del HUNSC (confirmar lugar; podría sufrir modificaciones).
Seminario 3: se lleva a cabo el miércoles de la segunda semana de prácticas, de 8 a 10h, en el aula 3A (confirmar lugar, podría sufrir modificaciones).
Seminario 4: se lleva a cabo el miércoles de la cuarta semana de prácticas, de 8 a 10h, en el aula 3A (confirmar lugar, podría sufrir modificaciones).

Contenido de los seminarios:
Seminario 1. Viernes de la primera semana de prácticas. Radiobiología Especial. (2h) Acción de las radiaciones ionizantes sobre:
a. piel y anejos cutáneos
b. pulmón
c. corazón
d. nervios periféricos
caso clínico: cáncer de mama Dr F Otón

Acción de las radiaciones ionizantes sobre:
e. esófago
f. estómago
g. hígado
h. riñón
i. médula ósea y sangre
j. médula espinal
caso clínico: cáncer de cardias Dr F Otón


Seminario 2. Viernes de la tercera semana de prácticas. Radiobiología Especial. (2h) Acción de las radiaciones ionizantes sobre:
k. hueso y tejido celular subcutáneo
l. mucosas, cavidad oral y piezas dentales
m. glándulas salivales
n. estructuras oculares y vías ópticas
ñ. oído
o. hipófisis y tiroides
p. encéfalo
caso clínico: cáncer de cavum Dr Fuentes

Acción de las radiaciones ionizantes sobre:
p. intestino delgado
q. intestino grueso (recto)
r. vejiga
s. ovario/testículo
caso clínico: cáncer de cuello de útero Dr Fuentes


Seminario 3. Miércoles de la segunda semana de prácticas.
Valoración de los resultados. Factores pronósticos. Estudio de extensión y estadificación. La clasificación TNM. Dra Llanos (2º semana)

Seminario 4. Miércoles de la cuarta semana de prácticas.
Efectos tóxicos y secundarios de los tratamientos oncológicos sistémicos. Dr. Morales

Para los seminarios de Oncología Radioterápica (seminarios 1 y 2) los alumnos deberán llevar preparado para exponer un resumen de la acción de las radiaciones ionizantes sobre un órgano en concreto. En el campus virtual se dan detalles sobre cómo prepararlo y qué órgano corresponde a cada estudiante, así como bibliografía.
Los seminarios de Oncología Médica (seminarios 3 y 4) no precisan preparación previa. Se les adjudicarán tareas en el seminario para entregarlas con posterioridad.

Recursos de Oncología en Internet.
A lo largo del curso los alumnos deben visitar las páginas web oncológicas recomendadas en el documento expuesto al efecto en el campus vitual. El aprovechamiento en esta labor es evaluable y evaluado en el examen final.

La asignatura no participa en el programa PADO de manera reglada; pero utiliza el campus vitual para determinadas actividades, además de exponer material de trabajo.

Actividades formativas	Horas presenciales	Horas de trabajo autónomo	Total horas	Relación con competencias
Clases teóricas	45,00	0,00	45,0	[G9], [G10], [G12], [G17], [G18], [G19], [G26], [E2.16], [E2.17], [E2.21], [E3.9], [E3.27], [E3.33], [E4.1], [E4.20], [E4.29]
Clases prácticas (aula / sala de demostraciones / prácticas laboratorio)	60,00	42,00	102,0	[G1], [G4], [G5], [G6], [G12], [G13], [G14], [G15], [G19], [G20], [G22], [G23], [G24], [E2.15], [E2.31], [E2.38], [E2.47], [E3.9], [E3.33], [E3.37], [E3.38], [E4.1], [E4.20], [E4.29]
Realización de seminarios u otras actividades complementarias	5,00	0,00	5,0	[G5], [G12], [G17], [G23], [G24], [G31], [E2.31], [E2.38], [E2.48], [E4.1], [E4.10], [E4.15]
Realización de trabajos (individual/grupal)	2,00	6,00	8,0	[G5], [G12], [G17], [G31], [E2.31], [E2.38]
Estudio/preparación de clases teóricas	0,00	50,00	50,0	[G9], [G10], [G12], [G17], [G18], [G19], [G26], [E2.16], [E2.17], [E2.21], [E3.9], [E3.27], [E3.33], [E4.1], [E4.20], [E4.29]
Realización de exámenes	4,00	0,00	4,0	[G9], [G10], [G12], [G17], [G18], [G19], [G26], [E2.16], [E2.17], [E2.21], [E3.9], [E3.27], [E3.33], [E4.1], [E4.20], [E4.29]
Asistencia a tutorías	5,00	0,00	5,0	[G5]
	2,00	4,00	6,0	[G12], [G31]
Total horas	123.0	102.0	225.0
Total ECTS			9,00

Oncología Clínica:
o        Cancer: Principles & Practice of Oncology. DeVita, Hellman, and Rosenberg. Lippincott, Williams & Wilkins. Última Edición (10ª, diciembre 2014)
Oncología Radioterápica:
o        Clinical Radiation Oncology. Gunderson & Tepper. Elsevier. Última edición (3ª 2012)
RAdiation Oncology. Rationale, Technique, Results. Cox & Ang. Mosby Elsevier. Última Edición.
http://en.wikibooks.org/wiki/Radiation_Oncology
wikibook. Acceso gratuito

Recursos de Oncología en Internet. Ver documento al efecto en campus virtual.

Se expone diverso material complementario en el entorno de la asignatura del campus virtual: estadísticas del cáncer, prevención y factores pronósticos.

Un 30% de la nota final procede de las prácticas y seminarios (nota de prácticas).
Un 60% de la nota final corresponde al examen final de la parte teórica.
Un 10% de la nota final corresponde a la evaluación de preguntas cortas que se llevaran a cabo en el transcurso de las clases teoricas mediante la utilización de teléfonos inteligentes o tabletas.

Es necesario aprobar (obtener al menos un 5 sobre 10) en cada parte de la asignatura (teoría y práctica) para superar la asignatura.

PRÁCTICAS: Este 30 % a su vez se constituye por un 10% de la actuación y trabajos relacionados con los seminarios y un 20 % por el provechamiento durante las prácticas. En el campus virtual se expone la hoja de calificación de las prácticas, donde el alumno puede consultar los aspectos en los que va a ser evaluado.

El sistema de evaluación en examen final hace referencia a la convocatoria ordinaria de enero. Posteriores convocatorias podrían efectuarse por otro sistema dependiendo del número de alumnos presentados.
Si el alumno solicita evaluación única de manera expresa, se entenderá como la evaluación singular que se hace al final de las prácticas y la del examen final. 

La nota de prácticas podría guardarse durante un año, a criterio del profesor y con su autorización expresa.




 

Tipo de prueba	Competencias	Criterios	Ponderación
Pruebas objetivas	[G9], [G10], [G12], [G17], [G18], [G19], [G26], [E2.16], [E2.17], [E2.21], [E3.9], [E3.27], [E3.33], [E4.1], [E4.20], [E4.29]	Examen test de 50 preguntas. Ver detalles en descripción.	30 %
Pruebas de respuesta corta	[G9], [G10], [G12], [G13], [G14], [G15], [G17], [G18], [G19], [G26]	Cuatro preguntas con una respuesta de unas 200 palabras	15 %
Trabajos y proyectos	[G5], [G12], [G17], [G23], [G24], [G31], [E2.31], [E2.38], [E2.48], [E4.1], [E4.10], [E4.15]	Los de los seminarios. La puntuación incluye la asistencia obligatoria al seminario.	15 %
Pruebas de ejecuciones de tareas reales y/o simuladas	[G1], [G4], [G5], [G6], [G12], [G13], [G14], [G15], [G19], [G20], [G22], [G23], [G24], [E2.15], [E2.31], [E2.38], [E2.47], [E3.9], [E3.33], [E3.37], [E3.38], [E4.1], [E4.20], [E4.29]	Evaluación continua durante las prácticas	10 %
Escala de actitudes	[G1], [G4], [G5], [G6], [G15], [G17], [G18], [G19], [G20], [G22], [G23], [G24], [G26], [G31], [E2.15], [E2.31], [E2.38]	Evaluación continua durante las prácticas	15 %
Casos clínicos	[E2.16], [E2.17], [E2.21], [E2.31], [E3.9], [E3.27], [E3.33], [E3.37], [E4.1], [E4.10], [E4.20], [E4.29]	Dos supuestos clínicos sobre los que se deben proponer medidas diagnósticas y terapéuticas	15 %

Los temas de formación teórica se expondrán en clases de una hora.

Las prácticas se desarrollan durante cuatro semanas, en horario de 8 a 13h. Dos semanas en Oncología Médica y dos semanas en Oncología Radioterápica. La mitad de los alumnos las efecturán en los servicios del HUNS de Candelaria, la otra mitad en los del HU de Canarias.

Por conveniencia se sitúan las prácticas en las primeras cuatro semanas. Dependiendo del grupo que se adjudique, podrían realizarse en cualquier momento del curso.

Las tareas en aula virtual están abiertas para su desarrollo en cualquier momento del cuatrimestre.

Semana	Temas	Actividades de enseñanza aprendizaje	Horas de trabajo presencial	Horas de trabajo autónomo	Total
Semana 1:	1 2 3 Prácticas y seminario	25 horas prácticas presenciales. 3 horas preparación seminario.	28.00	9.00	37.00
Semana 2:	4 5 6 Prácticas y seminario	5 horas prácticas presenciales. 20 horas prácticas semipresenciales	8.00	29.00	37.00
Semana 3:	7 8 9 Prácticas y seminario	25 horas prácticas presenciales.	28.00	9.00	37.00
Semana 4:	10 11 12 Prácticas y seminario	5 horas prácticas presenciales. 20 horas prácticas semipresenciales	8.00	29.00	37.00
Semana 5:	13 14 15 Aula virtual	5 horas trabajo aula virtual	3.00	11.00	14.00
Semana 6:	16 17		2.00	4.00	6.00
Semana 7:	18 19 20		3.00	6.00	9.00
Semana 8:	21 22		2.00	4.00	6.00
Semana 9:	23 24 25		3.00	6.00	9.00
Semana 10:	26 27 28		3.00	6.00	9.00
Semana 11:	29 30 31		3.00	6.00	9.00
Semana 12:	32 33 34		3.00	6.00	9.00
Semana 13:	compensación		0.00	0.00	0.00
Semana 14:	repaso		3.00	6.00	9.00
Semana 15:	repaso		0.00	0.00	0.00
Semana 16 a 18:	Evaluación	Evaluación y trabajo autónomo del alumno para la preparación de la evaluación. Tutorías.	0.00	0.00	0.00
Total			97.00	131.00	228.00