Patología del Aparato Locomotor
(Curso Académico 2018 - 2019)

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• E2.21 - Prevención y protección ante enfermedades, lesiones y accidentes
• E3.37 - Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas
• E3.38 - Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado
• E3.39 - Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades
• E4.35 - Saber utilizar los diversos fármacos adecuadamente
• E3.14 - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del aparato locomotor

• G13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante
• G15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada
• G16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata
• G17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica
• G19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica
• G31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria
• G32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación
• G33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos
• G34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación
• G35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades
• G36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico
• G37 - Adquirir la formación básica para la actividad investigadora

TEMA 1. ESTUDIO GENERAL DE LAS FRACTURAS: Concepto, mecanismos de producción, anatomía patológica, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Tipos de fracturas: fracturas cerradas, fracturas abiertas, fracturas patológicas, fracturas por fatiga o stress. Fracturas de la edad infantil: tallo verde, rodete, incurvación traumática y epifisiolisis. Fracturas articulares, esguinces, roturas ligamentosas y luxaciones. Tratamiento conservador y quirúrgico. Consolidación de la fractura: fases, complicaciones (retardo de consolidación y pseudoartrosis) y secuelas. Prof. José Luis Pais.

TEMA 2. COMPLICACIONES LOCALES Y SISTÉMICAS DE LOS TRAUMATISMOS DEL APARATO LOCOMOTOR: Tromboembolismo pulmonar. Embolia grasa. Fascitis necrotizante (gangrena gaseosa). Tétanos. Síndrome compartimental agudo (Retracción isquémica de Volkmann), Síndrome de dolor regional complejo ( Algodistrofia simpático-refleja). Prof. José Luis Pais.

TEMA 3. NECROSIS ÓSEA AVASCULAR, OSTEOCONDRÍTIS, APOFISITIS: Concepto, anatomía patológica, etiología, clasificación, cuadros clínicos, tratamiento. INFECCIONES ÓSEAS: Osteomielitis aguda y crónica. Tuberculosis ósea y espondilitis tuberculosa o Mal de Pott. Prof. Mario Ulises Herrera.

TEMA 4. FRACTURAS Y LUXACIONES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR. Fracturas de clavícula, luxación acromio-clavicular, luxación esterno-clavicular, luxaciones escapulo-humerales, inestabilidades de hombro. Fracturas proximales, diafisarias y distales de húmero. Fracturas y luxaciones del codo. Fracturas y fracturas luxaciones del antebrazo, fracturas de muñeca, luxaciones e inestabilidades del carpo, fracturas y fracturas-luxaciones de mano y los dedos. Prof. Francisco Márquez Marfil.

TEMA 5. FRACTURAS Y LUXACIONES DE PELVIS Y EXTREMIDAD INFERIOR. Fracturas-luxaciones de rodilla, Lesiones del mecanismo extensor de la rodilla, lesiones meniscales y ligamentosas de la rodilla. Fracturas diafisarias de tibia y peroné. Fracturas, luxaciones y esguinces de tobillo. Fracturas y luxaciones del pie y dedos. Prof. Heriberto Alvarez.

TEMA 6. FRACTURAS Y LUXACIONES DE PELVIS Y RAQUIS. Fracturas acetabulares, fracturas-luxaciones de cadera, Fracturas de cadera, fracturas diafisarias y distales de femur. Prof. Pedro Cortés.

TEMA 7. TUMORES OSEOS. Tumores Benignos, lesiones quísticas y pseudotumorale.Tumores Malignos primarios y de partes blanda y tumores metastásicos. Prof. Pedro Cortés.

TEMA 8. SÍNDROMES DOLOROSOS I: HOMBRO.- Síndrome subacromial, lesiones del manguito rotador, tendinitis, bursitis, capsulitis. CODO- Pronación dolorosa del niño, calcificaciones periarticulares, cuerpos libres articulares, bursitis olecraniana, epicondilitis o “codo de tenis”, epitrocleítis o “codo de golf”. 3) Prof. José Luis Pais.

TEMA 9. SÍNDROMES DOLOROSOS II: MUÑECA Y MANO.- Lesiones tendinosas de los dedos: sección de tendones flexores, sección de tendones extensores, dedo en martillo. Enfermedad de Kiënbock, quistes sinoviales, tenosinovitis de De Quervain, tenosinovitis estenosante o dedo en “resorte”. Síndrome del túnel carpiano. Mano reumática. Mano congénita. Enfermedad de Dupuytren. Prof. Luis Reboso.

TEMA 10. PATOLOGIA CONGENITA Y ADQUIRIDA DEL PIE. Pie zambo, pie plano, pie cavo, Lesiones del tendón de Aquiles, desviaciones de los ejes de los miembros, alteraciones de la marcha. Prof. Mario Ulises Herrera.

TEMA 11. SÍNDROMES DOLOROSOS DEL PIE. Metatarsalgias, hallux valgus, hallux rigidus, dedos en martillo, Otras deformidades de los dedos, fascitis plantar, lesiones ungueales.. Prof. Mario Ulises Herrera.

TEMA 12. PATOLOGÍA DE LA CADERA EN CRECIMIENTO. Displasia del desarrollo de la cadera (DDC), fémur corto congénito, sinovitis transitoria de cadera, artritis séptica de cadera, Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, epifisiolisis de cadera. Prof. Heriberto Alvarez Alcocer.

TEMA 13. PATOLOGÍA CONGÉNITA Y ADQUIRIDA DEL RAQUIS: Escoliosis, cifosis, lordosis, espondilolisis, espondilolistesis, estenosis de canal raquídeo. Prof. Pedro Cortés.

TEMA 14. ARTRITIS REUMATOIDE (I). Etiopatogenia de la sinovitis reumatoide. Epidemiología y Clínica de la Artritis Reumatoide. Prof. Federico Díaz.

TEMA 15. ARTRITIS REUMATOIDE (II). Criterios diagnósticos. Evaluación de la actividad. Tratamiento. Pronóstico. Prof. Federico Díaz.

TEMA 16. ESPONDILOARTROPATÍAS (I). Espondilitis Anquilosante. Prof. Federico Díaz.

TEMA 17. ESPONDILOARTROPATÍAS (II). Artropatía psoriásica. Artritis reactivas. Artropatías enteropáticas. Prof. Federico Díaz.

TEMA 18. ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL (AIJ). Prof. Federico Díaz.

TEMA 19. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO. Prof. Federico Díaz.

TEMA 20. SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO. SÍNDROME DE SJÖGREN. ENFERMEDAD DE BEHÇET. Prof. Federico Díaz.

TEMA 21. ESCLEROSIS SISTÉMICA Y SÍNDROMES RELACIONADOS. MIOPATÍAS INFLAMATORIAS IDIOPÁTICAS. Prof. Federico Díaz.

TEMA 22. VASCULITIS (I). Arteritis de vaso grande y mediano. Arteritis de Células Gigantes. Arteritis de Takayasu. Angeitis primaria del sistema nervioso central. Poliarteritis nodosa. Enfermedad de Kawasaki. Prof. Federico Díaz.

TEMA 23. VASCULITIS (II). Síndrome de Churg-Strauss. Granulomatosis de Wegener. Púrpura de Schönlein-Henoch. Vasculitis Leucocitoclástica. Poliangeitis microscópica. Crioglobulinemia. Prof. Federico Díaz.

TEMA 24. PATOLOGÍA INFECCIOSA DEL APARATO OSTEOARTICULAR: Miositis, Bursitis y Artritis Sépticas. Prof. Federico Díaz.

TEMA 25. ARTROSIS. ENFERMEDAD DE PAGET DEL HUESO. Prof. Federico Díaz.

TEMA 26. ENFERMEDADES POR DEPÓSITO DE MICROCRISTALES. Prof. Federico Díaz.

TEMA 27. ENFERMEDADES ÓSEAS METABÓLICAS. Osteoporosis. Osteomalacia. Prof. Federico Díaz.

TEMA 28. FIBROMIALGIA. DOLOR VERTEBRAL. Prof. Federico Díaz.


SEMINARIOS:

Seminario 1. Concepto de Reumatología. Clasificación de las enfermedades reumáticas. Epidemiología. Estructuras general del aparato locomotor. Objetivo de la asignatura. Bases Biológicas: Líquido sinovial. Membrana sinovial. Cartílago articular. Prof. Federico Díaz.

Seminario 2. Bases Biológicas de la Respuesta Inmune y la Respuesta Inflamatoria. Autoinmunidad. Inmunogenética. Pruebas de laboratorio en Reumatología. Biología del tejido óseo. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y Glucocorticoides. Prof. Federico Díaz.

Seminario 3. General de las Fracturas. Métodos diagnósticos. Tratamientos generales y específicos. Procedimientos conservadores y quirúrgicos más usuales en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Prof. José Luis Pais.

Seminario 4. Tumores e Infecciones del Aparato Locomotor y Raquis. Prof. José Luis Pais.

Seminario 5. Prevención y  Manejo de frácturas en el paciente mayor. Prof. Jose Luis Pais. 

 

No se imparten clases en otro idiomas diferentes al español. En caso de alumnos extranjeros con dificultades de compresión del español, se hacen las tutorias en inglés.

La metodología de enseñanza será mediante un combinación de Clases teóricas, Seminarios, Trabajo Virtual, y Trabajo Tutelado.

Actividades formativas	Horas presenciales	Horas de trabajo autónomo	Total horas	Relación con competencias
Clases teóricas	35,00	0,00	35,0	[G15]
Clases prácticas (aula / sala de demostraciones / prácticas laboratorio)	40,00	2,00	42,0	[G15], [G16], [E3.37]
Realización de seminarios u otras actividades complementarias	4,00	0,00	4,0	[G36]
Realización de trabajos (individual/grupal)	3,00	2,00	5,0	[G32], [G33], [G37], [E3.14]
Estudio/preparación de clases teóricas	0,00	55,00	55,0	[G13]
Realización de exámenes	3,00	0,00	3,0	[E3.39], [G13], [G15], [G16], [G17], [G19], [G31], [G32], [G33], [G34], [G35], [G36], [G37], [E2.21], [E3.14], [E3.37], [E3.38], [E4.35]
Asistencia a tutorías	4,00	0,00	4,0	[E3.39], [G13], [G15], [G16], [G17], [G19], [G31], [G32], [G33], [G34], [G35], [G36], [G37], [E2.21], [E3.14], [E3.37], [E3.38], [E4.35]
Actividad en Campus Virtual	1,00	1,00	2,0	[G35]
Total horas	90.0	60.0	150.0
Total ECTS			6,00

Manual SER de las Enfermedades Reumáticas.
Sociedad Española de Reumatología. 6ª edición, 2014, Madrid. España. 
Manual de Patología Quirúrgica del Aparato Locomotor. Servicio de publicaciones de la ULL. 2017
Tratamiento práctico de fracturas.
R. MacRae. Elsevier España. 5ª ed. 2010.

Manual of Rheumatology and Outpatient Orthopedic Disorders: Diagnosis and Therapy.
Stephen A. Paget,Allan Gibofsky, John Beary, Thomas P Sculco (ed) 2005, Fifth Edition. Lippincott, Williams & Wilkins.
Kelley´s Textbook of Rheumatology.
 10
th
edition. Elsevier Saunders. 2013.
Ortopedia y Traumatología.
Silberman y Varaona. 3ª Edición. Editorial Médica Panamericana. 2010. 
Traumatología.
J.L. Balibrea Cantero. Editorial Marban. Edición 1999.
Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético.
R.B. Salter. 3ª Edición. Editorial Masson, 2000 Y 2005.
Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Editorial Médica Panamericana. 2003.
Guía de actuación en Urgencias Traumatológicas.
M. Herrera Pérez y cols. Editorial Makarográfica, 2012.
Huesos y articulaciones en imagen.
Tomos 1 y 2. Donald Resnick. Editorial Marban. 2ª ed. 2001.
Sistema Musculoesquelético. Anatomía, fisiología y
enfermedades metabólicas. Tomo 8.1. F.H. Netter. Editorial Masson-Salvat
Medicina. 1990, 1994 Y 1998.
Sistema Musculoesquelético
. Trastornos del
desarrollo, tumores, enfermedades reumáticas y reemplazamiento
articular. Tomo 8.2. F.H. Netter. Editorial Masson-Salvat Medicina.
1995.
Sistema Musculoesquelético
. Traumatología, evaluación y tratamiento. Tomo 8.3. F.H. Netter. Editorial Masson-Salvat Medicina. 1994.
 

PORTALES DE INTERNET:
http://wheelessonline.com
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/TextoTraumatologia/Trau Portada.html
http://www.utdol.com
http://www.ser.es/formacion/Reumacademia.php

El examen final pondera el 80%, mientras que la evaluación continua en las prácticas lo hace en un 20%.

EVALUACIÓN:

CONOCIMIENTOS TEÓRICOS:

- Examen tipo test de 80 preguntas con respuesta única y sin puntos negativos. Esta parte tiene un peso final de 80%. Es necesario para aprobar obtener, al menos 56 (70%) de las preguntas correctas.

CONOCIMIENTOS PRÁCTICOS:

Habilidades prácticas: evaluadas en los Casos Clínicos del Aula Virtual, MEMORIA DE PRÁCTICAS, Seminarios y Tutorías, y evaluación del profesor/colaborador durante las prácticas. Esta parte tiene un peso final del 20%

Tipo de prueba	Competencias	Criterios	Ponderación
Pruebas objetivas	[G15]	Competencias teóricas, tipo test	80 %
Pruebas de respuesta corta	[G15]	x	0 %
Pruebas de desarrollo	[G15], [E3.14]	x	0 %
Trabajos y proyectos	[G31], [G37]	x	0 %
Informes memorias de prácticas	[G13], [G17], [E3.37]	Realización de dossier de prácticas de 5 folios de extensión máxima sobre actividad realizada
Pruebas de ejecuciones de tareas reales y/o simuladas	[G31]	x	5 %
Escala de actitudes	[E3.39], [G13], [G15], [G16], [G17], [G19], [G31], [G32], [G33], [G34], [G35], [G36], [G37], [E2.21], [E3.14], [E3.37], [E3.38], [E4.35]	Participación activa en la actividad diaria durante las prácticas	15 %
Técnicas de observación	[G31]	x

Las clases se imparten lunes y miercoles desde la primera semana de febrero hasta la tercera de mayo. La asistencia a clase es obligatoria.
* La distribución de los temas por semana es orientativo, puede sufrir cambios según las necesidades de organización docente.
Cada clase teórica se le asigna 3h de trabajo autónomo y a los seminarios 2 h de trabajo autónomo.

Semana	Temas	Actividades de enseñanza aprendizaje	Horas de trabajo presencial	Horas de trabajo autónomo	Total
Semana 1:	1-2	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 2:	3-4	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 3:	5-6	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 4:	7-8	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 5:	9-10	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 6:	11-12	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 7:	13-14	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 8:	15-16	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 9:	17-18	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 10:	19-20	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 11:	21-22	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 12:	23-24	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 13:	25-26	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 14:	27-28	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 15:	29	Adquirir conocimientos teóricos y complementarlo con lo aprendido durante el periodo de prácticas	2.00	5.00	7.00
Semana 16 a 18:	Evaluación	Evaluación y trabajo autónomo del alumno para la preparación de la evaluación	2.00	5.00	7.00
Total			32.00	80.00	112.00