Patología de la Sangre y la Hematopoyesis
(Curso Académico 2019 - 2020)

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• E3.21 - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del sistema inmune
• E3.37 - Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas
• E3.38 - Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado
• E3.2 - Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías de la sangre
• E4.2 - Conocer las indicaciones de las pruebas bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, anatomopatológicas y de imagen
• E4.28 - Transfusiones y trasplantes
• E4.31 - Saber cómo obtener y procesar una muestra biológica para su estudio mediante los diferentes procedimientos diagnósticos
• E4.32 - Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas del laboratorio

• G4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura
• G5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad
• G12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible
• G17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica
• G18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal
• G21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información
• G22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros
• G24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales
• G31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria
• G34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación

TEMARIO DE PATOLOGÍA DE LA SANGRE Y LA HEMATOPOYESIS.

4º Curso de Grado de Medicina

TEMARIO
0. Presentación de la Asignatura. Aspectos Generales. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE I. HEMATOPOYESIS Y MÉTODOS DE ESTUDIO
1. Hematopoyesis y células de la sangre. Morfología normal. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
2. Métodos de estudio: hemograma y médula ósea. 1 hora. Dr. José M. Raya

PARTE II. ANEMIAS
3. Síndrome anémico y clasificación de las anemias. 1 hora (Aula Virtual). Dr. Miguel T. Hernández
4. Anemias hiposiderémicas. Anemia ferropénica. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
5. Anemia de enfermedades crónicas. Sobrecarga férrica: Hemocromatosis hereditaria.
1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
6. Anemias megaloblásticas. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
7. Principales anemias hemolíticas congénitas. 1 hora. Dr. José M. Raya
8. Anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI). Estudio especial de la AHAI por
anticuerpos calientes . Etiología, diagnóstico y tratamiento. 1 hora. Dr. José M. Raya

PARTE III. NEUTROPENIAS Y TROMBOPENIAS
9. Neutropenia. Agranulocitosis. Tratamiento de la infección en el paciente neutropénico. 1 hora. Dr. José M. Raya
10. Trombopenias. Trombocitopenia inmune primaria (PTI). 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE IV. HEMOTERAPIA
11. Hemodonación y hemaféresis. 1 hora. Dr. Pablo Ríos
12. Transfusión de sangre y de hemoderivados. Indicaciones. Efectos adversos y su
prevención y tratamiento. 1 hora. Dr. Pablo Ríos

PARTE V. TRASPLANTE HEMATOPOYÉTICO
13. Conocimientos básicos sobre el trasplante de progenitores hematopoyéticos.1 hora. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE VI.- INSUFICIENCIAS MEDULARES. LEUCEMIA AGUDA
14. Aplasia medular. Síndromes mielodisplásicos. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
15. Leucemia. Concepto. Leucemia aguda frente a Leucemia crónica. Leucemias agudas. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE VII. ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS
16. Neoplasias mieloproliferativas. Aspectos generales. Eritrocitosis. Concepto y clasificación. Etiología de las formas secundarias; proceso diagnóstico y tratamiento. Pseudoeritrocitosis y sus formas principales. Policitemia vera. 1 hora. Dr. José M. Raya

17. Trombocitemia esencial y Trombocitosis secundarias. Mielofibrosis primaria. 1 hora. Dr. José M. Raya
18. Leucemia mieloide crónica. Mastocitosis.1 hora. Dr. Sunil Lakhwani

PARTE VIII ADENOPATÍAS. NEOPLASIAS LINFOIDES
19. Hematopoyesis linfoide. Neoplasias linfoproliferativas crónicas. Etiopatogenia, clasificación. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
20. Linfomas I. Linfoma de Hodgkin. Clínica, pronóstico y tratamiento. 1hora. Dr. Miguel T. Hernández
21. Linfomas II. Linfomas no Hodgkin. Clínica, pronóstico y tratamiento. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
22. Neoplasias linfoproliferativas de frecuente expresión leucémica. Concepto, principales entidades. Leucemia linfocítica crónica. 1 hora. Dr. Sunil Lakhwani
23.- Adenomegalias. Esplenomegalia. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE IX. GAMMAPATÍAS MONOCLONALES
24. Gammapatías monoclonales: concepto, detección clínica, clasificación. Gammapatía
monoclonal de significado indeterminado. Mieloma múltiple I. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández
25. Mieloma múltiple II. Macroglobulinemia de Waldenström. Amiloidosis primaria. 1 hora. Dr. Miguel T. Hernández

PARTE X. SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCÍTICO
26. Enfermedades del sistema mononuclear fagocítico. 1 hora. Dr. Sunil Lakhwani

PARTE XI. TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN
27. Diátesis hemorrágicas. Clasificación. Semiología clínica. Púrpuras angiopáticas y trombopatías. 1 hora. Dr. José M. Raya
28. Diatesis hemorrágicas. Enfermedad de Von Willebrand. Hemofilia. Coagulopatía de consumo. 1 hora. Dr. José M. Raya
29. Trombofilia. Profilaxis y tratamiento de la trombosis. 1 hora. Dr. Pablo Ríos

PARTE XI, SEMINARIOS
S1.- Parte general, anemias y Banco. Dr. Miguel T. Hernández
S2.- Aplasia y Oncohematología. Dr. Miguel T. Hernández
S3.- Coagulación. Dr. José M. Raya

Clases Teóricas: Mediante el método de impartición de lección magistral se impartirán los conceptos teóricos de las competencias que debe saber el alumno de la patología de la sangre y hematopoyesis. Se irán introducendo algunos videos para verlos antes de la clase y en al misma hacer un taller práctica (Aula Invertida). La idea de las clases téoricas es sobre todo explicar aquellos conceptos que son fundamentales para la comprensión del tema. Se utilizarán casos clínicos y otras experiencias clínicas para reforzar los conocimientos fundamentales. Para facilitar el aprendizaje las clases teóricas (ya sean magistrales o tipo Flipped Learning) estarán disponibles en el Aula Virtual en texto al 100%..

Seminarios: Se analizarán y discutirán en grupo casos clínicos relevantes que refuercen y amplíen los conocimientos teóricos adquiridos en las clases teóricas.

Aula virtual: Fundamentalmente se utilizará para colgar los temas de las clases teóricas. También el foro como medio de comunicación con el alumnado. Eventualmente el foro se utilizará para presentar algún caso clínico o imágenes u otro material audiovisual.

Prácticas clínicas presenciales: orientadas a la adquisición de las competencias que el alumno debe saber hacer de la patología de la sangre y hematopyesis. Se desarrollarán en las distintas áreas asistenciales de los Servicios de Hematología (HUC y HUNSC). Al rotar por la Planta, tendrá cada alumno que presentar al menos el caso de un paciente ingresado.

Tutorías individuales: Aprendizaje del alumno orientado a objetivos bien definidos y resolución de dudas.

Actividades formativas	Horas presenciales	Horas de trabajo autónomo	Total horas	Relación con competencias
Clases teóricas	27,00	22,00	49,0	[G5], [G12], [G17], [G18], [G21]
Clases prácticas (aula / sala de demostraciones / prácticas laboratorio)	25,00	22,00	47,0	[E3.37], [E3.38], [E3.2], [E4.2], [E4.28], [E4.31], [E4.32]
Realización de seminarios u otras actividades complementarias	2,00	0,00	2,0	[E3.2], [E4.2], [E4.28]
Realización de trabajos (individual/grupal)	1,00	5,00	6,0	[G31], [G34]
Estudio/preparación de clases teóricas	0,00	38,00	38,0	[G5], [G12], [G17], [G18]
Realización de exámenes	3,00	0,00	3,0	[G5], [G12], [G17], [G18]
Asistencia a tutorías	1,00	0,00	1,0	[E3.21], [E3.37], [E3.38], [E3.2], [E4.2], [E4.28], [E4.31], [E4.32], [G4], [G5], [G12], [G17], [G18], [G21], [G22], [G24], [G31], [G34]
Total horas
Total ECTS

* Puede enlazar los items de la bibliografía al buscador de la Biblioteca de la ULL
Pregrado de Hematología. José María Moraleda Jiménez. Luzán 5, S.A. Madrid 2017
 

Manual Práctico de Hematología Clínica. Miguel A. Sanz. Enric Carreras.Editoarial Antares. Barcelona 2019
Tratado de Medicina Interna. Rozman C. (Ed) Farreras-Rozman. Medicina interna 18 Ed. Elsevier, Barcelona 2016
Tratado de Hematología. Besses C (Ed). Sans Sabrafen, Hematología Clínica 5ª ed. Doyma . Barcelona 2006.
Tratado de Medicina Interna. Longo DL. et al. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 18 ed. 2012. McGraw Hill.New York, Madrid.  Vol 1.
Atlas en Internet: http//pathy.med.nagoya-u.ac.jp/atlas/doc/.     www.hematologyatlas.com

- Examen de la convocatoria, incluyendo conocimientos teóricos, casos clínicos y podrá incorporar imágenes: 80% de la nota final.
Test de 30 preguntas de respuesta única (4 opciones) y con puntos negativos, es decir se restará una pregunta por cada tres contestadas erróneamente (si se deja en blanco no penalizará). Si marca más de una opción como correcta se considerá como pregunta mal. En caso de que se prevea la asistencia de 15 o menos alumnos (pre-inscripción), se podrá sustituir el test por un examen escrito de 5 preguntas. Esta parte es obligatorio aprobarla y sólo así se añadirá puntos en otros conceptos (prácticas y evaluación contínua).
El examen se aprueba con 18 CORRECTAS, una vez restados los puntos negativos (netas). No habrá la opción de examen oral facultativo, salvo en casos excepcionales debidamente justificados.

- Prácticas. Para aprobar no debe tener más de una falta sin justificar. Dos retrasos pueden equivaler a una falta. Debe hacer 2 historias clínicas. Para aprobar la asignatura es imprescindible aprobar las prácticas. Para aprobar las prácticas no sólo debe cumplir la asistencia, sino demostrar durante las mismas un conocimiento adecuado de la materia impartida hasta ese momento. Supone el 10% de la nota final, si se ha aprobado el examen. Si no se aprueba la asignatura, pero sí las prácticas, se guardará la nota hasta dos cursos anteriores. Para que valga la nota de prácticas de cursos anteriores, el alumno debe comunicar al profesor coordinador de la asignatura, antes de enero del curso actualmente matriculado, que tiene aprobada las prácticas y en qué curso lo hizo.

- Evaluación continua. Serán al menos dos exámenes (y un máximo de 3) de efecto sorpresa, tipo test o preguntas cortas y/o algún caso clínico. Para que sea evaluable debe cumplir las siguientes condiciones: 1) Debe haberse presentado a todos los exámenes 2) Tener una nota media de 5 y 3) En todos los exámenes al menos debe haberse obtenido como mínimo un 2. Supone el 10% de la nota final, sólo si se ha aprobado el examen tipo test de la convocatoria y las prácticas. Obtener este punto es facultativo. Sólo se aplica si se tiene aprobado el examen teórico y las prácticas. Esta nota no se guarda.

- Comunicación con el Profesor Coordinador: será en persona, salvo que se pida o acepte expresamente que sea por correo electrónico, en cuyo caso SÓLO se atenderán aquellos correos provenientes de la cuenta institucional de la ULL (tipo aluxxxxxxxxxx@ull.edu.es). No se atenderán correos provenientes de otras cuentas de uso personal (como yahoo, hotmail, gmail, etc.).

Tipo de prueba	Competencias	Criterios	Ponderación
Informes memorias de prácticas	[G31]	Ver anotación en \"descripción\"	10,00 %
Examen test	[E3.21], [E3.37], [E3.38], [E3.2], [E4.2], [E4.28], [E4.31], [E4.32], [G4], [G5], [G12], [G17], [G18], [G21], [G22], [G24], [G31], [G34]	Ver anotación en \"descripción\"	80,00 %
Evaluación contínua	[E3.21], [E3.37], [E3.38], [E3.2], [E4.2], [E4.28], [E4.31], [E4.32], [G4], [G5], [G12], [G17], [G18], [G21], [G22], [G24], [G31], [G34]	Ver anotación en \"descripción\"	10,00 %

* La distribución de los temas por semana es orientativo, puede sufrir cambios según las necesidades de organización docente.

Semana	Temas	Actividades de enseñanza aprendizaje	Horas de trabajo presencial	Horas de trabajo autónomo	Total
Semana 1:	1 y 2	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 2:	3 y 4	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 3:	5 y 6	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 4:	7 y 8	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 5:	9 y 10	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 6:	11 y 12	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 7:	13 y 14	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 8:	15 y 16	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 9:	17 y 18	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 10:	19 y 20	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 11:	21 y 22	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 12:	23 y 24	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 13:	25 y 26	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 14:	27 y 28	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 15:	29 y 30	4 horas virtuales	3.30	2.70	6.00
Semana 16 a 18:	Evaluación		10.50	49.50	60.00
Total			60.00	90.00	150.00