Medicina Familiar y Comunitaria, Geriatría y Paliativos
(Curso Académico 2020 - 2021)

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• CE2.13 - Aplicar los valores profesionales de excelencia, altruismo, sentido del deber, responsabilidad, integridad y honestidad al ejercicio de la profesión
• CE2.15 - Saber abordar la práctica profesional respetando la autonomía del paciente, sus creencias y cultura
• CE2.43 - Conocer y manejar los principios de la medicina basada en la (mejor) evidencia
• CE2.44 - Conocer los aspectos de la comunicación con pacientes, familiares y su entorno social
• CE2.45 - Conocer los modelos de relación clínica (entrevista, comunicación verbal, comunicación no verbal e interferencias)
• CE2.46 - Aprender a dar malas noticias, pronósticos y consejo terapéutico
• CE2.47 - Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros, de forma comprensible a pacientes, familiares y otros profesionales
• CE3.33 - Conocer las bases de la medicina paliativa
• CE3.34 - Reconocer las características de la patología prevalente en el anciano
• CE3.35 - Aprender las bases de la medicina familiar y comunitaria en el entorno vital de la persona enferma y la promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario
• CE3.39 - Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades
• CE3.41 - Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente
• CE3.37 - Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado
• CE3.38 - Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado

• CG1 - Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el paciente
• CG2 - Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional
• CG3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación
• CG4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura
• CG5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad
• CG6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo
• CG7 - Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los dos sexos
• CG8 - Reconocer las bases de la conducta humana normal y sus alteraciones
• CG9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano
• CG10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad
• CG11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social
• CG12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible
• CG13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante
• CG14 - Realizar un examen físico y una valoración mental
• CG15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada
• CG16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata
• CG17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica
• CG18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal
• CG19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica
• CG20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario
• CG21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información
• CG22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros
• CG23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales
• CG24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales

CONTENIDOS TEÓRICOS. Las clases teóricas serán impartidas por el profesor Antonio Cabrera, salvo los contenidos de cuidados paliativos que los impartirá el profesor Miguel Ángel Benítez. No obstante, según el conttenido de cada clase también podrán participar también otros profesores asociados. A través del aula virtual se difundirá un vídeo con el contenido de la clase .

Temas: 
1. Medicina de familia y comunitaria. Atención primaria de salud.
2. Valores y perfil profesional en medicina de familia.
3. Razonamiento clínico y comunicación asistencial en atención primaria.
4. Trabajo en equipo. El equipo de atención primaria.
5. Gestión de la calidad: mejora continua.
6.  Responsabilidad civil y médico-legal. Problemas de bioética frecuentes en atención primaria.
7. Programas preventivos en medicina de familia. Actividades de promoción de la salud.
8. Atención al individuo: abordaje de las necesidades y los problemas de salud.
9. Atención a la familia. Atención longitudinal: ciclo vital familiar. Violencia familiar.
10. Atención a la comunidad. Participación e intervención comunitarias. Exclusión social.
11. Problemas cardiovasculares: factores de riesgo.
12. Cáncer : factores de riesgo.
13. Obesidad y diabetes mellitus en atención primaria.
14. Investigación en medicina de familia.
15. Paciente anciano y paciente geriátrico: Definiciones. Demografía y epidemiología del envejecimiento y sus repercusiones en nuestra sociedad actual. Teorías sobre el envejecimiento.
16. Niveles asistenciales y cuidados continuados del paciente anciano.
17. La valoración geriátrica integral. Escalas e instrumentos de valoración.
18. Características de la enfermedad en el anciano: síndromes geriátricos. Relevancia en la selección de los objetivos de tratamiento.
19. Enfermedades más frecuentes en el paciente anciano. Particularidades y manejo terapéutico.
20. Aspectos éticos y legales en la atención al anciano. Perspectiva de la Organización Mundial de la Salud y la Comisión Europea. Bases de la atención sanitaria y social al anciano en España.
21. Conceptos básicos de cuidados paliativos.
22. Evaluación médica del enfermo terminal. Reconocimiento del proceso de morir y atención al mismo.
23. Analgesia en cuidados paliativos.
24. Manejo de otros síntomas en el enfermo terminal.
25. Comunicación, emociones e información de la verdad al paciente y su familia.

CONTENIDOS PRÁCTICOS. Participarán todos los profesores :
Estancias en centros de salud para observar el trabajo de los médicos de familia y entender la aplicación del razonamiento clínico en atención primaria, el trabajo en equipo y los problemas de gestión clínica y organizativa. Conocer la práctica de los programas preventivos en atención primaria y la atención a individuos, familias y comunidad.
Método de trabajo: Los alumnos acompañarán al médico de familia que se les asigne como tutor tanto en la actividad de éste en el centro de salud como en las visitas domiciliarias. Conocerán también el trabajo de enfermería y trabajo social realizado en el seno del equipo.
Actividades a desarrollar: Identificarán los problemas estudiados en los contenidos teóricos de la asignatura y mantendrán seminarios con sus tutores para intercambio de información y profundizar en el análisis de los problemas. Resolverán casos clínicos.

NOTA: la aplicación informática de lla ULL no permite incorporar en esta guía al Dr Juan Luis Delgado Estévez, profesor asociado del centro de salud docente de Ofra-Delicias, que tiene asignados los grupos de prácticas PX 121 al 125.

No habrá clases en otro idioma

La asignatura tendrá disponible sus clases grabadas en vídeo, las cuales serán puestas a disposición de los alumnos con anterioridad a la clase presencial a través de aula virtual. Ofrecemos además un Manual de Medicina de Familia, que hemos editado a través del Servicio de Publicaciones de la ULL. En clase se discutirá el contenido previamente ofrecido a los alumnos, aclarando las dudas y averiguando su comprensión de los contenidos. Si, por razones epidemiológocas o de otro tipo, las clases presenciales no pudieran impartirse las sustituiríamos por clases virtuales a través de una plataforma tecnológica.

El profesor Cabrera es el responsable de la tutoría virtual del mediante Herramientas TIC. El número de horas de trabajo virtual es de 20. En total la asignatura distribuye su trabajo de la siguiente manera:
Horas teóricas presenciales 24. Horas de apoyo virtual 20. Clases prácticas (50 horas). Realización exámenes (2 horas).


 

Actividades formativas	Horas presenciales	Horas de trabajo autónomo	Total horas	Relación con competencias
Clases teóricas	24,00	0,00	24,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Clases prácticas (aula / sala de demostraciones / prácticas laboratorio)	24,00	32,00	56,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Realización de seminarios u otras actividades complementarias	3,00	0,00	3,0	[CG1]
Realización de trabajos (individual/grupal)	1,00	5,00	6,0	[CG1]
Estudio/preparación de clases teóricas	0,00	50,00	50,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Realización de exámenes	3,00	0,00	3,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Asistencia a tutorías	4,00	0,00	4,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Comentarios de Vídeos	1,00	3,00	4,0	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]
Total horas
Total ECTS

Cabrera de León A. Manual de medicina de familia  y comunitaria. Ed Servicio de Publicaciones de la Universidad de La Laguna. La Laguna, 2019. 

Martín Zurro A, Cano Pérez JF.  Atención Primaria.  Concepto, Organización y Práctica Clínica.  6ª ed.  Madrid: Elsevier; 2008.
Casado Vicente V (Coordinadora) y otros. Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria. Barcelona: semFYC; 2007.   Taylor R. Medicina de Familia. Principios y práctica. 6ª ed. Barcelona: Masson; 2006.                 
Martín Lesende I (Coordinador) y otros. Atención a las Personas Mayores en Atención Primaria. Editado por semFYC, Barcelona, 2004. 
Gorroñogoitia Iturbe A y Álvarez Solar M (Coordinadoras). Atención al Anciano. Editado por semFYC, Barcelona, 1997.                                   
Astudillo W, Mendinueta C, Astudillo E. Cuidados del enfermo en fase terminal y atención a su familia.  4ª ed. Pamplona: EUNSA; 2002.         
Benítez del Rosario MA, Salinas Martín A. Cuidados paliativos y atención primaria, aspectos de organización. Barcelona: Springer Verlag Ibérica; 2000.

En el momento de confeccionar esta guía, contamos con profesores asociados en los centros de salud de Taco,  San Benito, La Salud, Tacoronte y Barranco Grande. Esperamos incorporar dos nuevos centros (Ofrea Delicias y Laguna-Mercedes) durante el curso 2018-19

El resultado de la prueba objetiva final equivaldrá al 70% de la nota. Esta prueba será escrita y tendrá formato de test de respuesta múltiple; se valorará sobre 10 puntos y se exigirá la obtención de al menos 6 puntos, sin descuento por puntuación negativa, para considerarla superada y tener opción a completar la nota con la evaluación continua.
El 30% restante corresponderá a  la asistencia y actitud en todas las actividades prácticas de la asignatura.
Tanto el examen como las prácticas serán obligatorias para aprobar la asignatura.
Si la situación epidemiológica impidiera la realización de las prácticas en algún grupo de alumnos se valorará la posibilidad de aumentar su carga práctica en la asignatura Rotatorio de Atención Primaria, quedando la evaluación de la asignatura en estos grupos supeditada a la nota del examen más la realización de informes sabre casos clínicos, reales o simulados, cuya esolución y discusión deberán ser entregados por los alumnos.
 

Tipo de prueba	Competencias	Criterios	Ponderación
Pruebas objetivas	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]	Examen tipo test de respuesta múltiple para evaluar el dominio de conocimientos teóricos y aplicados de la materia (debe obtenerse al menos un 6 sobre 10 para poder superar la asignatura)	70,00 %
Pruebas de respuesta corta	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Pruebas de desarrollo	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Trabajos y proyectos	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Informes memorias de prácticas	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Pruebas de ejecuciones de tareas reales y/o simuladas	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]	Los informes sabre casos clínicos, reales o simulados, y su resolución y discusión deberán ser entregados por los alumnos. La asistencia a todas las prácticas será informada por los tutores	6,00 %
Escalas de actitudes	[CG24], [CG23], [CG22], [CG21], [CG20], [CG19], [CG18], [CG17], [CG16], [CG15], [CG14], [CG13], [CG12], [CG11], [CG10], [CG9], [CG8], [CG7], [CG6], [CG5], [CG4], [CG3], [CG2], [CG1], [CE3.38], [CE3.37], [CE3.41], [CE3.39], [CE3.35], [CE3.34], [CE3.33], [CE2.47], [CE2.46], [CE2.45], [CE2.44], [CE2.43], [CE2.15], [CE2.13]	La actitud del alumno en las clases prácticas y los seminarios será evaluado por su tutor de prácticas.	6,00 %
Técnicas de observación	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Portafolios	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Pasa a la prueba objetiva	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Pasa a la prueba objetiva	[CG1]	En esta tabla de estrategia evaluativa todos los valores de un 1% se acumulan a la prueba objetiva	1,00 %
Asistencia a las prácticas	[CG1], [CG4], [CG9], [CG10], [CG12], [CG16], [CE3.37], [CE3.38], [CG5], [CG17], [CG18], [CG21], [CG22], [CG24], [CE3.39], [CG13], [CG14], [CG15], [CG19], [CG20], [CE2.47], [CE3.41], [CG2], [CG11], [CG23], [CG7], [CG8], [CE2.13], [CG3], [CE2.46], [CE2.44], [CE2.15], [CG6], [CE3.33], [CE2.43], [CE2.45], [CE3.34], [CE3.35]	La asistencia a las prácticas, conviviendo con el tutor y los pacientes, es obligatoria y no puede ser sustituida por tecnología virtual. No obstante, si hay grupos de prácticas a los que la situación epìdemiológica les impida realizarlas se traspasarán las mismas al Rotatorio de Atención Primaria y evaluaremos informes sabre casos clínicos, reales o simulados cuya resolución y discusión deberán ser entregados por los alumnos.	10,00 %

* La distribución de los temas por semana es orientativa, puede sufrir cambios según las necesidades de organización docente.

Semana	Temas	Actividades de enseñanza aprendizaje	Horas de trabajo presencial	Horas de trabajo autónomo	Total
Semana 1:	1-5	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	5.00	10.00	15.00
Semana 2:	6-10	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	5.00	10.00	15.00
Semana 3:	11-14	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	4.00	8.00	12.00
Semana 4:	15-19	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	5.00	10.00	15.00
Semana 5:	20-24	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	5.00	10.00	15.00
Semana 6:	25. Seminarios (2)	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	3.00	10.00	13.00
Semana 7:	Seminario (1)	Clase magistral, discusión en clase, ejercicios prácticos, comentarios de recursos (esquemas, lecturas, etc..). Incluye actividades en el aula virtual	1.00	2.00	3.00
Semana 8:	Prácticas	Prácticas asistenciales	15.00	5.00	20.00
Semana 9:	Prácticas	Prácticas asistenciales	15.00	5.00	20.00
Semana 10:	Evaluación	Preparación y realización del examen	2.00	20.00	22.00
Semana 11:			0.00	0.00	0.00
Semana 12:			0.00	0.00	0.00
Semana 13:			0.00	0.00	0.00
Semana 14:			0.00	0.00	0.00
Semana 15 a 17:			0.00	0.00	0.00
Total			60.00	90.00	150.00