Epidemiología
(Curso Académico 2023 - 2024)

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• CG10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad
• CG25 - Reconocer los determinantes de salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del sexo y estilo de vida, demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales
• CG28 - Obtener y utilizar datos epidemiológicos y valorar tendencias y riesgos para la toma de decisiones sobre salud
• CG31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria
• CG32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación
• CG33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos
• CG34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación
• CG35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades
• CG36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico
• CG37 - Adquirir la formación básica para la actividad investigadora

• CE2.24 - Aprender los principios de epidemiología
• CE2.25 - Aprender los principios de demografía
• CE2.31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las tecnologías y fuentes de información clínica y biomédica, para obtener, organizar, interpretar y comunicar información clínica, científica y sanitaria
• CE2.34 - Entender e interpretar los datos estadísticos en la literatura médica
• CE2.38 - Usar los sistemas de búsqueda y recuperación de la información biomédica
• CE2.39 - Conocer y manejar los procedimientos de documentación clínica
• CE2.40 - Comprender e interpretar críticamente textos científicos
• CE2.41 - Conocer los principios del método científico, la investigación biomédica y el ensayo clínico
• CE2.43 - Conocer y manejar los principios de la medicina basada en la (mejor) evidencia
• CE2.48 - Realizar una exposición en público, oral y escrita, de trabajos científicos y/o informes profesionales

INTRODUCCIÓN
Concepto de salud y salud pública. Determinantes del estado de salud de una población. Historia natural de la enfermedad. Niveles de prevención.
DEMOGRAFÍA
Concepto de Demografía. Demografía estática: Estructura poblacional. Tipos de población. Demografía dinámica: natalidad, fecundidad y mortalidad. Estandarización de tasas. Esperanza de vida. Mortalidad evitable. Años potenciales de vida perdidos. Movimientos migratorios.  
EPIDEMIOLOGÍA
Epidemiología. Ámbito y fines de la epidemiología. El método epidemiológico. Epidemiología cuantitativa y cualitativa. Objetivos y aplicaciones.
Causalidad en epidemiología. Causalidad, asociación estadística y efecto. Modelos de causalidad. Criterios epidemiológicos de causalidad.
Medidas de frecuencia de la enfermedad. Medidas absolutas y medidas relativas. Cocientes utilizados en epidemiología. Características de las poblaciones observadas en epidemiología. Incidencia. Prevalencia.
Medidas de asociación y de impacto potencial
Estrategias de investigación en epidemiología. Clasificación de los estudios epidemiológicos.
Estudios observacionales: tipos, características y estrategias de diseño. Estudios ecológicos. Estudios transversales. Estudios de casos y controles. Estudios de cohortes.
Estudios experimentales: tipos y características. El ensayo clínico. Concepto y aplicaciones del ensayo clínico. Principios éticos. Etapas en el diseño de un ensayo clínico. Ensayo de campo. Ensayo comunitario de intervención.
Error aleatorio y errores sistemáticos en los estudios epidemiológicos. Sesgos de selección e información. Factores de confusión y modificación del efecto.
Revisiones sistemáticas. Meta-análisis. Contenidos: Concepto y utilidad. Diferencias con las revisiones clásicas. Etapas de una Revisión Sistemática. Concepto de Meta-análisis.
Epidemiología clínica. Evaluación de las Pruebas Diagnósticas. Concepto de Fiabilidad. Reproducibilidad y Concordancia. Medidas de validez interna: Sensibilidad, Especificidad y Razón de Probabilidad Diagnóstica. Curvas ROC. Validez externa: Valores Predictivos. 
Estudio del Pronóstico. Concepto de pronóstico y factores pronóstico. Medidas del pronóstico. Curvas de Supervivencia. Diseño de estudios para identificación de factores pronóstico.
Análisis de Decisión. Concepto y utilidad. Diseño y análisis de un árbol de decisión. Utilidad. Introducción al análisis económico: análisis coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio.
 
SEMINARIOS
Diagnóstico de salud de la comunidad. Indicadores de salud. Diseño, desarrollo e interpretación de los diferentes estudios epidemiológicos.
Lectura crítica de la información científica. Estructura de un artículo científico. Guías para la elaboración y lectura crítica de un trabajo de investigación.
Dinámica de la transmisión de las enfermedades. Vigilancia epidemiológica. Estudio de una epidemia: concepto y estudio de un brote epidémico.

Lectura y valoración crítica de artículos científicos publicados en inglés.

Clases teórico-prácticas de aula
Seminarios de aula: el objetivo es integrar los conocimientos y competencias adquiridas. Destinados a la corrección de problemas, discusión y crítica de artículos científicos.
- Resolución de problemas: el objetivo es que el alumno sea capaz de diferenciar entre diferentes tipos de estudios epidemiológicos, realizar e interpretar análisis básicos, adquiriendo las competencias necesarias para la identificación y
resolución de problemas epidemiológicos, básicos para la aplicación de la metodología de la medicina basada en la evidencia.
- Método de trabajo.
   Se proporcionará a los alumnos una relación de problemas de dificultad creciente en los que se plantean diversos supuestos de investigación obtenidos de estudios reales para que el alumno identifique el diseño del estudio empleado, utilice las nuevas herramientas informáticas y comunicaciones, calcule e interprete las medidas de frecuencia, asociación e impacto oportunas, valore los posibles sesgos existentes y discuta las implicaciones potenciales de los resultados. - Finalmente se pondrán a disposición del alumno diferentes trabajos científicos relacionados con los conocimientos adquiridos previamente en otras disciplinas para su lectura, interpretación y valoración científica haciendo especial hiccapé en el apartadado metodológico.

Actividades formativas	Horas presenciales	Horas de trabajo autónomo	Total horas	Relación con competencias
Clases teóricas	20,00	0,00	20,0	[CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25]
Realización de seminarios u otras actividades complementarias	5,00	0,00	5,0	[CE2.48], [CE2.38], [CE2.34], [CE2.31], [CE2.25], [CE2.24], [CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25]
Estudio/preparación de clases teóricas	0,00	0,00	0,0	[CG34]
Realización de exámenes	3,00	0,00	3,0	[CE2.48], [CE2.43], [CE2.41], [CE2.40], [CE2.39], [CE2.38], [CE2.34], [CE2.31], [CE2.25], [CE2.24], [CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25], [CG10]
Asistencia a tutorías	2,00	0,00	2,0	[CE2.48], [CE2.43], [CE2.41], [CE2.40], [CE2.39], [CE2.38], [CE2.34], [CE2.31], [CE2.25], [CE2.24], [CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25], [CG10]
Preparación/Estudio de clases teóricas y prácticas	0,00	45,00	45,0	[CE2.43], [CE2.41], [CE2.40], [CE2.39], [CE2.38], [CE2.34], [CE2.31], [CE2.25], [CE2.24], [CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25], [CG10]
Total horas
Total ECTS

Fernández-Crehuet J. Piédrola Gil Medicina Preventiva y Salud Pública. 12ª Ed. Barcelona: Elsevier España SA; 2016.
Leon Gordis. Epidemiología. 6ª ed.  Madrid : Elsevier, 2019.
Jokin Irala-Estévez, Miguel Ángel Martínez-González, María Seguí-Gómez. Epidemiología aplicada. 2ª ed., act.. Barcelona: Ariel Ciencias Médicas, 2008.

Greenberg RS. Medical Epidemiology. 4ª ed. Lange. New York, 2013.
.Hulley S, Cummings S, Browner W, Grady D, Newman T. Diseño de investigaciones clínicas (4ª Ed). Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins. Barcelona, 2014.

De manera general, la evaluación será continua realizándose diversos tipos de actividades a lo largo del curso con el objetivo de valorar si el alumnado ha alcanzado las competencias y los resultados del aprendizaje de la asignatura, tal como especifica el Reglamento de Evaluación y Calificación de la ULL (Aprobado en la sesión del Consejo de Gobierno del día 21 de junio de 2022; modificado por acuerdos del CGo de 13-07-2022, 8-11-2022 y 31-05-2023)”.
EVALUACIÓN CONTINUA
La evaluación continua, salvo renuncia del alumno, es la modalidad de evaluación que se aplica por defecto durante la primera convocatoria. En la asignatura, constará de las siguientes actividades:
- El examen de conocimientos teórico-prácticos de la asignatura será tipo test con 60 preguntas (1 opción correcta de 4 posibles, con 1/4 de penalización por cada respuesta errónea). El examen se realizará mediante un cuestionario a través de la plataforma moodle de forma presencial en el aula asignada por la facultad. Los alumnos deberán ir provistos de portátil, tablet u otro dispositivo que les permita el acceso al aula virtual. 
En conjunto, la evaluación continua de los contenidos teóricos de la asignatura supone el 70% de la calificación global de la misma. Si el alumno no supera la mitad de la ponderación global (equivalente a un 35% del 70% del total de los contenidos teóricos), no podrá superar la asignatura, y será calificado con un 4,5 (o la media ponderada que resulte, si esta es inferior); con independencia de la calificación global (100%) de la asignatura.
Se considerará agotada la convocatoria cuando el alumno haya realizado el 50% de las actividades de evaluación continua de la asignatura, que corresponderían a haber realizado la prueba de evaluación objetiva y el trabajo grupal. Si no las ha realizado sería calificado con un no presentado; si las ha realizado, tendría la correspondiente calificación en el acta de la primera convocatoria.
- La evaluación de la elaboración y presentación del Trabajo Grupal sobre la Lectura Crítica de Artículos Científicos se corresponde con el 20% de la calificación final. 
- La evaluación contínua en el aula se realizará mediante cuestionarios online en clase, realizados de forma aleatoria a lo largo del curso, sobre los contenidos que se van impartiendo a lo largo de la asignatura y se corresponde con el 10% de la calificación final.  Se realizará la media de las calificaciones obtenidas en los distintos cuestionarios realizados en el aula. El cuestionario que el alumno no realice, se le contabilizará con la calificación de 0.

EVALUACIÓN ÚNICA
El estudiante que desee ser evaluado por esta modalidad en la primera convoctoria debe solicitarlo mediante el procedimiento que se encuentra en el aula virtual de la asignatura, antes de haberse presentado a las actividades que  ponderen al menos el 40% de la evaluación continua. El estudiante que sea evaluado mediante esta modalidad de evaluación, podrá obtener una calificación de 0 a 10 puntos. El proceso evaluativo será el que se desarrolla a continuación:
- El examen de conocimientos teóricos  de la asignatura será tipo test con 60 preguntas (1 opción correcta de 4 posibles, con 1/4 de penalización por cada respuesta errónea). El examen se realizará mediante un cuestionario a través de la plataforma moodle de forma presencial en el aula asignada por la facultad. Los alumnos deberán ir provistos de portátil, tablet u otro dispositivo que les permita el acceso al aula virtual. 
En conjunto, la evaluación continua de los contenidos teóricos de la asignatura supone el 70% de la calificación global de la misma. Si el alumno no supera la mitad de la ponderación global (equivalente a un 35% del 70% del total de los contenidos teóricos), no podrá superar la asignatura, y será calificado con un 4,5 (o la media ponderada que resulte, si esta es inferior); con independencia de la calificación global (100%) de la asignatura.
Los conocimientos prácticos se evaluarán mediante un examen escrito sobre los contenidos impartidos en los seminarios (40% preguntas cortas de desarrollo y 60% resolución de problemas) y se corresponde con el 30% restante de la calificación final.
La evaluación única será de aplicación exclusiva en la segunda convocatoria de junio-julio, con las características descritas. No se guardan las calificaciones de las diferentes actividades de la evaluación continua para la evaluación única.
El alumnado que en alguna de las dos convocatorias del curso, se encuentre en la quinta o posteriores convocatorias y desee ser evaluado por un Tribunal, deberá presentar una solicitud a través del procedimiento habilitado en la sede electrónica, dirigida al Decano de la Facultad
En el caso de alumnos repetidores, debe tenerse en cuenta que se guardará la calificación obtenida en el Trabajo Grupal del curso 22/23, pero no se le guardaría más allá del curso 23/24 si no ha superado la asignatura aún. El alumno repetidor puede optar a repetir el Trabajo, si así lo desea, y será evaluado en las condiciones descritas.
La asignación de Matrícula de Honor en la asignatura se realizará atendiendo a los siguientes criterios:
- Nota media global superior a 9.
- Se podrá conceder un número máximo de alumnos por asignatura que no puede superar el 5% de los alumnos matriculados.
- En el caso de que coincidan dos o más alumnos con los mismos requisitos se propondrá a aquellos alumnos que hayan obtenido mayor número de calificaciones con la puntuación de "10" en las actividades o pruebas propuestas a lo largo de todo el curso dentro de la asignatura.
El alumnado que se encuentre en la quinta o posteriores convocatorias y desee ser evaluado por un Tribunal, deberá presentar una solicitud a través del procedimiento habilitado en la sede electrónica, dirigida a la persona responsable de su Facultad (Decana/o). Dicha solicitud deberá realizarse con una antelación mínima de diez días hábiles antes del comienzo del periodo de exámenes.

Tipo de prueba	Competencias	Criterios	Ponderación
Pruebas objetivas	[CE2.43], [CE2.41], [CE2.38], [CE2.25], [CE2.24], [CG37], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31], [CG28], [CG25], [CG10]	Examen test, cada pregunta tendrá cuatro respuestas posibles y sólo una válida. Por cada 4 preguntas erróneas se restará 1 (cada respuesta fallada se puntuará con -25%), el examen se supera con un 5.	70,00 %
Trabajos y proyectos	[CE2.48], [CE2.40], [CE2.39], [CE2.34], [CE2.31], [CG36], [CG35], [CG34], [CG33], [CG32], [CG31]	La elaboración y presentación del Trabajo Grupal sobre la Lectura Crítica de Artículos Científicos	20,00 %
Asistencia a clases y seminarios	[CG34], [CG35], [CG32], [CG36], [CG31]	La evaluación contínua en el aula se realizará mediante cuestionarios online en clase, realizados de forma aleatoria a lo largo del curso, sobre los contenidos que se van impartiendo .Se valorará la asistencia a clases y seminarios de forma presencial así como la participación y el interés en el seguimiento por parte del alumno	10,00 %

La distrubución de los temas por semana es orientativa, puede sufrir cambios según las necesidades de la organización docente.

Semana	Temas	Actividades de enseñanza aprendizaje	Horas de trabajo presencial	Horas de trabajo autónomo	Total
Semana 1:	Tema 1,2	Concepto de salud y salud pública. Determinantes del estado de salud de una población. Historia natural de la enfermedad. Niveles de prevención. Concepto de Demografía. Demografía estática: Estructura poblacional. Tipos de población. Elboración e interpretación de pirámides de población	3.00	3.00	6.00
Semana 2:	Tema 2	- Demografía dinámica.Demografía dinámica: natalidad, fecundidad y mortalidad. Estandarización de tasas. Esperanza de vida. Mortalidad evitable. Años potenciales de vida perdidos. Movimientos migratorios.	2.00	3.00	5.00
Semana 3:	Tema 3	Epidemiología. Ámbito y fines de la epidemiología. El método epidemiológico. Epidemiología cuantitativa y cualitativa. Objetivos y aplicaciones.	1.00	3.00	4.00
Semana 4:	Tema 4,5	Causalidad en epidemiología. Causalidad, asociación estadística y efecto. Modelos de causalidad. Criterios epidemiológicos de causalidad.  Especificación y muestreo. Características de las poblaciones observadas en epidemiología.	2.00	3.00	5.00
Semana 5:	Tema 6	Medidas de frecuencia, asociación e impacto en investigación aplicada	2.00	4.00	6.00
Semana 6:	Tema 7	Estrategias de investigación en epidemiología. Clasificación de los estudios epidemiológicos	2.00	3.00	5.00
Semana 7:	Tema 8	Estudios observacionales: tipos, características y estrategias de diseño. Estudios ecológicos. Estudios transversales. Estudios de casos y controles. Estudios de cohortes.	3.00	3.00	6.00
Semana 8:	Tema 8	Estudios observacionales: tipos, características y estrategias de diseño. Estudios ecológicos. Estudios transversales. Estudios de casos y controles. Estudios de cohortes.	3.00	4.00	7.00
Semana 9:	Tema 9 Seminario1	Estudios experimentales: tipos y características. El ensayo clínico. Concepto y aplicaciones del ensayo clínico. Principios éticos. Etapas en el diseño de un ensayo clínico. Ensayo de campo. Ensayo comunitario de intervención.	2.00	4.00	6.00
Semana 10:	Tema 10 Seminario 2	Error aleatorio y errores sistemáticos en los estudios epidemiológicos. Sesgos de selección e información. Factores de confusión y modificación del efecto.	2.00	3.00	5.00
Semana 11:	Tema 11,12	Revisiones sistemáticas. Meta-análisis. Contenidos: Concepto y utilidad. Diferencias con las revisiones clásicas. Etapas de una Revisión Sistemática. Concepto de Meta-análisis.	2.00	3.00	5.00
Semana 12:	Tema 13 Seminario 3 Seminario 4	Epidemiología clínica. Evaluación de las Pruebas Diagnósticas. Concepto de Fiabilidad. Reproducibilidad y Concordancia. Medidas de validez interna: Sensibilidad, Especificidad y Razón de Probabilidad Diagnóstica. Curvas ROC. Validez externa: Valores Predictivos.	2.00	3.00	5.00
Semana 13:	Tema 14 Seminario 5	Estudio del Pronóstico. Concepto de pronóstico y factores pronóstico. Medidas del pronóstico. Curvas de Supervivencia. Diseño de estudios para identificación de factores pronóstico. Análisis de Decisión. Concepto y utilidad. Diseño y análisis de un árbol de decisión. Utilidad. Introducción al análisis económico: análisis coste-efectividad, coste-utilidad y coste-beneficio.	2.00	3.00	5.00
Semana 15:			0.00	0.00	0.00
Semana 16 a 18:	Evaluación	Examen final tipo test. Evaluación de seminarios y prácticas de aula.	2.00	3.00	5.00
Total			30.00	45.00	75.00