En mars dernier, Patricia González de Chávez Ledesma, diplômée en pharmacie, a soutenu avec succès sa thèse de doctorat intitulée “ La consommation de médicaments opioïdes dans la province de Las Palmas au cours de la période 2016-2021 ”. Cette thèse s'inscrit dans le cadre du programme doctoral en sciences médicales et pharmaceutiques, développement et qualité de vie, sous la direction de [nom du directeur de thèse manquant dans le texte original]. Alexis Oliva Martín, du département de génie chimique et de technologie pharmaceutique, et Sandra Dévora Gutiérrez, du département de médecine physique et de pharmacologie.
Dans ce travail, une base de données agrégée et standardisée a été développée à l'aide du système de classification des médicaments anatomique, chimique et thérapeutique (ATC) et de la dose journalière définie (DJA), ce qui a permis une analyse des schémas de consommation d'opioïdes, offrant une vue complète et comparative aux niveaux provincial, insulaire et municipal, un aspect nouveau, et fournissant des outils pour évaluer l'impact des facteurs locaux sur l'utilisation de ces médicaments.
Dans toutes les zones géographiques analysées, les sous-groupes thérapeutiques les plus consommés étaient les combinaisons de tramadol avec des analgésiques non opioïdes (N02AJ) et des opioïdes synthétiques majeurs tels que la buprénorphine et le fentanyl (N02AE), conformément aux directives cliniques internationales qui privilégient les options sûres et efficaces pour la gestion de la douleur chronique.
La présentation la plus couramment utilisée était le tramadol en comprimés pour administration orale, en monothérapie ou en association avec le paracétamol, et qui s'est imposé comme une option thérapeutique efficace dans la prise en charge de la douleur chronique. Son profil de sécurité favorable le rend particulièrement adapté aux populations vulnérables, telles que les personnes âgées ou les patients présentant des comorbidités. Les formulations transdermiques et transmuqueuses de buprénorphine et de fentanyl étaient les deuxièmes plus utilisées, notamment indiquées dans le traitement des douleurs chroniques sévères et chez les patients atteints de cancer.
Les îles de Gran Canaria, Lanzarote et Fuerteventura présentent des différences dans leurs profils de consommation d'opioïdes, probablement dues à des facteurs démographiques, économiques et d'accès aux soins. Gran Canaria enregistre les taux de consommation d'opioïdes les plus élevés, influencés par sa densité de population plus importante et la concentration des services de santé, tandis que Lanzarote et Fuerteventura affichent une consommation plus homogène, conditionnée par un accès aux soins plus équitable, mais toujours limité.
À Gran Canaria, des différences significatives de consommation d'opioïdes ont été observées tant au niveau des districts que des municipalités. L'analyse des districts a révélé une consommation plus élevée dans la zone métropolitaine, tandis que les districts du nord et du sud ont enregistré des niveaux plus faibles, probablement en raison d'un accès plus limité aux services médicaux spécialisés. Au niveau municipal, Las Palmas de Gran Canaria et Telde, dans la zone métropolitaine, ont affiché les niveaux de consommation les plus élevés, une tendance liée à leur forte densité de population et à la concentration des services de santé. Parallèlement, les plus grandes différences ont été observées dans le district nord, la municipalité de Moya présentant les taux les plus élevés de toute l'île, comparativement aux municipalités d'Artenara et de Tejeda, qui ont affiché les taux de consommation les plus faibles, attribuables à leur caractère rural, à leur isolement géographique et aux difficultés d'accès aux soins médicaux.
Enfin, il convient de noter que les modes de consommation uniques observés dans un contexte insulaire renforcent la nécessité de mettre en œuvre des politiques de santé publique qui tiennent compte des caractéristiques spécifiques de chaque zone, en promouvant une formation adéquate à la prescription rationnelle et en assurant un accès équitable à des traitements efficaces et sûrs, notamment dans les zones rurales et sous-financées, et en minimisant ainsi le risque de dépendance et d'effets indésirables associés à l'utilisation d'opioïdes.
Les résultats de cette étude ne peuvent être directement extrapolés à d'autres provinces ou régions en raison des caractéristiques culturelles, économiques et démographiques uniques de la province de Las Palmas. Ils constituent néanmoins un point de référence précieux pour l'élaboration de stratégies adaptées à des contextes présentant des caractéristiques similaires, selon les auteurs de la recherche.
Ce travail s'inscrit dans le cadre d'un projet de recherche financé par la Coopérative pharmaceutique espagnole (COFARES), dont le chercheur principal est Alexis Oliva, professeur de pharmacie et de technologie pharmaceutique à l'Université de La Laguna (ULL). L'objectif du projet est d'établir une méthodologie d'analyse des tendances de consommation d'opioïdes dans des zones géographiquement isolées comme les îles Canaries. Le chercheur souligne que le principal avantage de cette méthodologie réside dans son applicabilité à d'autres classes de médicaments.
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