De leur c\u00f4t\u00e9, Rub\u00ed Rodr\u00edguez D\u00edaz<\/a>, Le professeur [Nom], ma\u00eetre de conf\u00e9rences au d\u00e9partement d'obst\u00e9trique et de gyn\u00e9cologie de l'universit\u00e9 de La Laguna, souligne que cet anniversaire peut \u00e9galement contribuer \u00e0 promouvoir la recherche et \u00e0 encourager la cr\u00e9ation d'unit\u00e9s hospitali\u00e8res sp\u00e9cialis\u00e9es dans l'endom\u00e9triose, am\u00e9liorant ainsi les soins aux patientes.<\/p>\n Une pathologie encore largement m\u00e9connue<\/strong><\/p>\n \u201c L\u2019endom\u00e9triose est une maladie b\u00e9nigne caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de tissu semblable \u00e0 celui qui tapisse l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ut\u00e9rus en dehors de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine \u201d, explique Rodr\u00edguez D\u00edaz. Elle ajoute : \u201c Ce tissu, appel\u00e9 endom\u00e8tre, subit des modifications au cours du cycle menstruel sous l\u2019influence des hormones f\u00e9minines (\u0153strog\u00e8nes et progest\u00e9rone) et est \u00e9limin\u00e9 lors des menstruations. \u201d.<\/p>\n Lorsque ce tissu se situe en dehors de l'ut\u00e9rus, il continue de r\u00e9agir aux variations hormonales du cycle menstruel et m\u00eame aux traitements hormonaux. C'est pourquoi l'endom\u00e9triose est consid\u00e9r\u00e9e comme une maladie \u0153strog\u00e9no-d\u00e9pendante. \u201c Elle peut survenir d\u00e8s les premi\u00e8res r\u00e8gles et jusqu'\u00e0 la m\u00e9nopause \u201d, pr\u00e9cise le sp\u00e9cialiste. Ses causes sont complexes et encore mal comprises. Les experts estiment que des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques, immunologiques, hormonaux et environnementaux contribuent \u00e0 son d\u00e9veloppement.<\/p>\n Parmi les th\u00e9ories les plus largement accept\u00e9es figure celle des menstruations r\u00e9trogrades. Rodr\u00edguez D\u00edaz explique\u00a0: \u201c\u00a0Il est possible que les cellules endom\u00e9triales \u00e9limin\u00e9es lors des menstruations remontent les trompes de Fallope jusque dans la cavit\u00e9 p\u00e9riton\u00e9ale, au lieu d\u2019\u00eatre expuls\u00e9es par le vagin.\u00a0\u201d.<\/p>\n On a \u00e9galement observ\u00e9 que certaines femmes pr\u00e9sentent une pr\u00e9disposition g\u00e9n\u00e9tique qui les rend plus vuln\u00e9rables. De plus, le syst\u00e8me immunitaire pourrait jouer un r\u00f4le. Lorsqu'il n'\u00e9limine pas correctement les cellules endom\u00e9triales de l'ut\u00e9rus, ces cellules peuvent s'implanter et prolif\u00e9rer. Ce facteur pourrait expliquer pourquoi de nombreuses patientes pr\u00e9sentent \u00e9galement d'autres maladies auto-immunes, telles que le lupus, la scl\u00e9rose en plaques ou les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.<\/p>\n Les facteurs environnementaux jouent \u00e9galement un r\u00f4le. \u201c\u00a0Divers polluants perturbateurs endocriniens, tels que les polychlorobiph\u00e9nyles (PCB), les pesticides organochlor\u00e9s et les dioxines, s\u2019accumulent dans l\u2019organisme et peuvent provoquer l\u2019endom\u00e9triose chez les femmes\u00a0\u201d, explique le gyn\u00e9cologue. Selon des \u00e9tudes r\u00e9centes, le risque de d\u00e9velopper cette maladie augmente jusqu\u2019\u00e0 70\u00a0% avec les PCB, 65\u00a0% avec les dioxines et 23\u00a0% avec les pesticides.<\/p>\n Les sympt\u00f4mes de l'endom\u00e9triose peuvent varier consid\u00e9rablement. Certaines femmes ne ressentent aucune g\u00eane particuli\u00e8re, tandis que d'autres pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes qui alt\u00e8rent significativement leur qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n Parmi les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents figurent les douleurs pelviennes cycliques qui co\u00efncident avec les menstruations (dysm\u00e9norrh\u00e9e) et qui peuvent parfois \u00eatre intenses ou invalidantes. Des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) ou des douleurs pelviennes persistantes peuvent \u00e9galement survenir.<\/p>\n Selon la localisation des l\u00e9sions, certaines patientes peuvent ressentir une g\u00eane en urinant ou en allant \u00e0 la selle pendant leurs r\u00e8gles, ainsi que des douleurs irradiant vers le bas du dos, les flancs ou les cuisses. Dans d'autres cas, des sympt\u00f4mes plus g\u00e9n\u00e9raux peuvent appara\u00eetre, tels que des ballonnements abdominaux, des naus\u00e9es, de la fatigue ou une hypersensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur.<\/p>\n \u201c Bien que de nombreuses femmes ressentent des douleurs pendant leurs r\u00e8gles, dans la plupart des cas, celles-ci sont b\u00e9nignes \u201d, explique Rodr\u00edguez D\u00edaz. \u201c Cependant, lorsque la douleur est tr\u00e8s intense, appara\u00eet \u00e0 un jeune \u00e2ge, s'aggrave avec le temps ou perturbe la vie quotidienne, il peut s'agir d'un signe d'endom\u00e9triose \u201d, pr\u00e9cise-t-elle.<\/p>\n Au-del\u00e0 de la g\u00eane physique, cette affection peut avoir un impact consid\u00e9rable sur la sant\u00e9 mentale et la vie quotidienne. Selon Aythamy Gonz\u00e1lez Darias, cette pathologie passe souvent inaper\u00e7ue, m\u00eame aupr\u00e8s de certains professionnels de sant\u00e9, laissant de nombreuses femmes souffrir pendant des ann\u00e9es sans b\u00e9n\u00e9ficier d'une prise en charge adapt\u00e9e. C'est pourquoi la chercheuse souligne l'importance de renforcer la formation des futurs professionnels de sant\u00e9 en int\u00e9grant la dimension de genre et en promouvant l'\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 menstruelle. Une meilleure connaissance de son propre corps et la capacit\u00e9 \u00e0 reconna\u00eetre les signes distinctifs, tels que des douleurs menstruelles invalidantes, peuvent faciliter une consultation pr\u00e9coce.<\/p>\n Rub\u00ed Rodr\u00edguez (photo d'archives de 2025).<\/p><\/div>\n Un diagnostic complexe<\/strong><\/p>\n D\u2019un point de vue clinique, le diagnostic de l\u2019endom\u00e9triose demeure un d\u00e9fi. Rub\u00ed Rodr\u00edguez D\u00edaz explique que cette maladie peut rester asymptomatique pendant des ann\u00e9es, les d\u00e9lais de diagnostic d\u00e9passant souvent sept ou huit ans.<\/p>\n Ce retard s'explique en partie par la banalisation des douleurs menstruelles. Parfois, les sympt\u00f4mes sont attribu\u00e9s \u00e0 des causes psychologiques, ou la g\u00eane d\u00e9crite par les patientes est minimis\u00e9e. \u201c On les a m\u00eame qualifi\u00e9es d'exag\u00e9r\u00e9es ou de d\u00e9pressives sans envisager une \u00e9ventuelle cause m\u00e9dicale \u201d, souligne le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n \u201c Le diagnostic repose g\u00e9n\u00e9ralement sur une combinaison d'ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux, d'examen clinique et d'examens d'imagerie \u201d, pr\u00e9cise le gyn\u00e9cologue. Des ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9taill\u00e9s de sympt\u00f4mes menstruels et de douleurs pelviennes chroniques peuvent faire suspecter une endom\u00e9triose.<\/p>\n L'\u00e9chographie endovaginale est devenue l'examen de premi\u00e8re intention en cas de suspicion de la maladie. Lorsque les r\u00e9sultats sont non concluants, l'imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) peut \u00eatre utilis\u00e9e, notamment pour \u00e9valuer l'atteinte de zones sp\u00e9cifiques.<\/p>\n \u201c La laparoscopie, longtemps consid\u00e9r\u00e9e comme la m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence pour l\u2019identification visuelle des l\u00e9sions d\u2019endom\u00e9triose, n\u2019est plus indispensable au diagnostic \u2018, explique le gyn\u00e9cologue. Elle demeure toutefois utile pour la stadification de la maladie, le pr\u00e9l\u00e8vement de biopsies et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la r\u00e9alisation d\u2019interventions chirurgicales.<\/p>\n Le traitement de l'endom\u00e9triose est adapt\u00e9 aux sympt\u00f4mes, \u00e0 l'\u00e2ge et au d\u00e9sir de grossesse de chaque patiente. Il peut s'agir d'un traitement m\u00e9dical, avec des analg\u00e9siques pour soulager la douleur, ou d'un traitement hormonal, visant \u00e0 r\u00e9duire l'activit\u00e9 hormonale et \u00e0 ralentir temporairement la progression de la maladie.<\/p>\n Lorsque les sympt\u00f4mes s'aggravent ou que d'autres organes sont atteints, une intervention chirurgicale peut s'av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour retirer les kystes endom\u00e9triosiques (endom\u00e9triomes), ainsi que les l\u00e9sions ou adh\u00e9rences entre les organes. Ces interventions sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9es par des techniques mini-invasives. Il existe \u00e9galement des traitements alternatifs, comme la scl\u00e9roth\u00e9rapie \u00e0 l'\u00e9thanol, qui permet un traitement localis\u00e9 des endom\u00e9triomes.<\/p>\n L'endom\u00e9triose peut \u00e9galement affecter la fertilit\u00e9. Dans de nombreux cas, le diagnostic est pos\u00e9 lorsqu'une femme consulte un m\u00e9decin apr\u00e8s plusieurs tentatives infructueuses de conception. Selon Rodr\u00edguez D\u00edaz, jusqu'\u00e0 50 % des patientes atteintes d'endom\u00e9triose peuvent rencontrer des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9.<\/p>\n Dans ce processus, les sages-femmes jouent un r\u00f4le important dans le d\u00e9pistage pr\u00e9coce et l'orientation vers les services sp\u00e9cialis\u00e9s. Comme l'explique Aythamy Gonz\u00e1lez Darias, ces professionnelles sont g\u00e9n\u00e9ralement en premi\u00e8re ligne aupr\u00e8s des patientes.<\/p>\n \u201c\u00a0Nombreuses sont les femmes qui consultent notre clinique lorsqu\u2019elles n\u2019arrivent pas \u00e0 concevoir. \u00c0 ce stade, les sages-femmes jouent un r\u00f4le essentiel en les orientant vers des services plus sp\u00e9cialis\u00e9s, comme les centres de fertilit\u00e9\u00a0\u201d, explique-t-elle. Les difficult\u00e9s \u00e0 concevoir peuvent \u00e9galement avoir un impact \u00e9motionnel important, provoquant anxi\u00e9t\u00e9, stress ou d\u00e9pression chez certaines patientes.<\/p>\n Un protocole sp\u00e9cifique aux \u00eeles Canaries<\/strong><\/p>\n Aythamy Gonz\u00e1lez Darias souligne que l'endom\u00e9triose a un impact significatif non seulement sur la sant\u00e9 physique, mais aussi sur la sant\u00e9 mentale et le bien-\u00eatre psychosocial. La chercheuse l'a confirm\u00e9 en analysant les t\u00e9moignages de femmes ayant particip\u00e9 \u00e0 des entretiens pour son m\u00e9moire de licence. Leurs exp\u00e9riences ont mis en lumi\u00e8re les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es pour acc\u00e9der aux soins et la n\u00e9cessit\u00e9 d'une meilleure coordination au sein du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n Ces r\u00e9sultats ont ensuite \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s dans Protocole de prise en charge de l'endom\u00e9triose<\/a> Une \u00e9tude men\u00e9e aux \u00eeles Canaries, publi\u00e9e en 2022, est le fruit d'une collaboration entre l'Universit\u00e9 de La Laguna et le Service de sant\u00e9 des \u00eeles Canaries. La participation de l'Association canarienne de l'endom\u00e9triose a \u00e9t\u00e9 essentielle pour int\u00e9grer le point de vue des patientes et mieux refl\u00e9ter leurs besoins r\u00e9els.<\/p>\n![\"Rub\u00ed](\"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2026\/10\/Rubi-Rodriguez-300x200.jpg\")
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