{"id":41363,"date":"2018-12-19T15:54:29","date_gmt":"2018-12-19T15:54:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/?p=41363"},"modified":"2019-01-10T10:30:23","modified_gmt":"2019-01-10T10:30:23","slug":"entrevista-nieves-luisa-gonzalez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/2018\/entrevista-nieves-luisa-gonzalez\/","title":{"rendered":"La ginec\u00f3loga que rompe barreras"},"content":{"rendered":"

Nieves Luisa Gonz\u00e1lez Gonz\u00e1lez podr\u00eda presumir de lo que ha conseguido: ser la primera mujer en ocupar una c\u00e1tedra de Obstetricia y Ginecolog\u00eda<\/a> en Espa\u00f1a, algo que ha sido posible, adem\u00e1s, en la Universidad de La Laguna (ULL)<\/a>, donde esta profesora e investigadora, experta en medicina materno-filial, ha encontrado todo lo que necesita para trabajar. Sin embargo, no lo hace. Todo lo contrario. A pesar de haber conquistado un terreno acotado a los hombres por el que ya han empezado a transitar las mujeres, Gonz\u00e1lez resta importancia a su logro explicando que su objetivo nunca fue la consecuci\u00f3n de la c\u00e1tedra: \u201cSi est\u00e1s enamorada de tu trabajo acabas entreg\u00e1ndote y vas entusiasm\u00e1ndote porque, si haces lo que haces a gusto y trabajando duro, vas avanzando de manera natural\u201d.<\/p>\n

Y ese trabajo y entusiasmo permanente lo ha volcado siempre en dos mundos complementarios y paralelos: el de la medicina asistencial en el Hospital Universitario de Canarias (HUC), \u2012donde lleva 38 a\u00f1os\u2012, y el de la docencia e investigaci\u00f3n. Entre ambos mundos ha surgido en los \u00faltimos a\u00f1os \u201cun muro que hay que romper\u201d, y para el que reclama una comunicaci\u00f3n fluida entre hospitales y universidades. \u201cLas instituciones sanitarias no reconocen el valor del m\u00e9dico con tareas universitarias; es m\u00e1s, realizar las dos tareas se puede ver como algo peyorativo porque creen que ese m\u00e9dico solo investiga y ese tiempo gastado en investigaci\u00f3n es un tiempo de la comunidad\u201c.<\/p>\n

Sin embargo, no concibe la medicina de esa forma; no ve la diferencia entre la asistencia sanitaria y la investigaci\u00f3n. \u201cHay que hacer la asistencia ense\u00f1ando lo que sabes y generar la inquietud necesaria para hacerlo mejor\u201d. Por eso, ahora, su misi\u00f3n es animar a los que vienen detr\u00e1s a investigar, porque la investigaci\u00f3n no tiene otro objetivo que proteger y mejorar la salud. As\u00ed, lo que se hace redunda en beneficio del paciente, como sucede con el proyecto de investigaci\u00f3n en el que est\u00e1 inmersa, becado por el prestigioso Instituto de Salud Carlos III<\/a>, y que busca aclarar qu\u00e9 posibles efectos negativos puede tener la diabetes sobre los hijos.<\/p>\n

\"\"<\/a>Embarazo y diabetes<\/strong><\/p>\n

En la l\u00ednea de otros proyectos en los que ha trabajado con el mismo equipo de neuropediatras del HUC, estudiar\u00e1 el desarrollo neurol\u00f3gico fetal, tanto en madres diab\u00e9ticas como en madres que desarrollen diabetes, as\u00ed como en madres que presenten obesidad durante el embarazo. \u201cLo que ya hemos podido ver es que hay una correlaci\u00f3n directa entre el grado de control metab\u00f3lico de la madre y la salud de sus hijos. Si la madre tiene un buen control metab\u00f3lico durante el embarazo, los riesgos se minimizan\u201d.<\/p>\n

Lo cierto es que una madre obesa puede tener una hija con mayor riesgo de obesidad, y \u201cla obesidad y la diabetes tipo 2 (el tipo m\u00e1s com\u00fan) est\u00e1n directamente imbricadas\u201d, comenta Nieves Luisa Gonz\u00e1lez, no con el \u00e1nimo de alarmar a nadie, sino todo lo contrario, de concienciar. Por eso es tan importante que una mujer con sobrepeso logre normalizar su peso antes de quedarse embarazada, porque el posible efecto no se ver\u00e1 cuando nazca el ni\u00f1o, sino en la vida adulta del individuo. De ah\u00ed que, como obstetra y ginec\u00f3loga, reclame la instauraci\u00f3n de las consultas preconcepcionales, \u2012a\u00fan no contempladas en el sistema sanitario espa\u00f1ol\u2012, que permiten a los ginec\u00f3logos evaluar el estado de salud de las mujeres antes de quedarse embarazadas.<\/p>\n

Se trata de la mejor forma de reducir los posibles factores de riesgo, si los hubiera, algo que est\u00e1 en consonancia con las l\u00edneas de investigaci\u00f3n que se desarrollan actualmente, amparadas bajo el nombre de programaci\u00f3n fetal de la salud del adulto: durante el embarazo se pueden producir cambios epigen\u00e9ticos, es decir, aquellos que alteran la gen\u00e9tica, y que \u201cse expresan generando patolog\u00edas cuando el individuo es adulto\u201d.<\/p>\n

Una de esas patolog\u00edas es la obesidad. Y Canarias es una de las comunidades aut\u00f3nomas donde se registra uno de los mayores \u00edndices de obesidad infantil de Espa\u00f1a. Por este motivo es tan importante este proyecto, en el que trabaja un equipo multidisciplinar compuesto por neuropediatras, genetistas y matem\u00e1ticos, encargados de valorar el desarrollo neurol\u00f3gico durante los dos primeros a\u00f1os de vida de los beb\u00e9s. \u201cEs algo sumamente dif\u00edcil, ya que hasta el primer a\u00f1o de vida no se acaba de formar el cerebro. Es un aut\u00e9ntico privilegio poder trabajar con estos equipos humanos y t\u00e9cnicos con los que contamos en el HUC, la Universidad de La Laguna y el Instituto Tecnol\u00f3gico de Tenerife (ITER)\u201d.<\/a><\/p>\n

Abriendo caminos<\/strong><\/p>\n

Que su padre, a pesar de haber estudiado tambi\u00e9n en la universidad, no quisiera que entrase en medicina porque era una carrera \u201cmuy dura\u201d, no fue un freno para su vocaci\u00f3n. Esa oposici\u00f3n inicial se convirti\u00f3 en un apoyo absoluto e incondicional que la llev\u00f3 a convertirse en la primera mujer que entr\u00f3 con plaza de MIR (M\u00e9dico Interno Residente) en el HUC, donde se sinti\u00f3 bien acogida, y no una rara avis<\/em>, cuando todav\u00eda la cirug\u00eda ginecol\u00f3gica estaba reservada exclusivamente a los hombres. \u201cS\u00ed que me ha tocado ir rompiendo barreras. Despu\u00e9s de que yo entr\u00e9, la segunda que lo hizo fue tambi\u00e9n una mujer, y actualmente todos los residentes que tenemos son mujeres\u201d.<\/p>\n

Afortunadamente, el panorama hoy en d\u00eda es bien distinto y ha cambiado mucho desde la d\u00e9cada de los ochenta, cuando Nieves Luisa Gonz\u00e1lez estudiaba medicina. \u201cAhora la especialidad empieza a estar desequilibrada. De todos los m\u00e9dicos que hay en formaci\u00f3n y en plantilla en el Departamento de Obstetricia y Ginecolog\u00eda del HUC, la gran mayor\u00eda son mujeres\u201d. Algo que corroboran las cifras actuales: la presencia femenina en las carreras de ciencias vinculadas a la salud, <\/strong>como medicina, biolog\u00eda y farmacia, es mayor y llega a superar el 50%.<\/p>\n

A pesar de la escas\u00edsima presencia de colegas mujeres en sus inicios, siempre se ha sentido bien acogida, no solo en su ingreso en el HUC, sino durante los a\u00f1os en que era la \u00fanica mujer ginec\u00f3loga que asist\u00eda a las reuniones convocadas en Madrid por la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia de Espa\u00f1a<\/a>. Y lo hizo como presidenta y vicepresidenta de la Sociedad de Obstetricia y Ginecolog\u00eda de Canarias, puestos que ocup\u00f3 durante ocho a\u00f1os, que ahora (la presidencia) vuelven a estar ocupados por mujeres.<\/p>\n

En ese camino, en el que ha tenido que saltar obst\u00e1culos en numerosas ocasiones, se encontr\u00f3 con el apoyo de alguien fundamental en su vida, junto con su familia. Su jefe, gran maestro e \u201cimpulsor de la ginecolog\u00eda en Tenerife\u201d, el doctor, profesor e investigador Javier Parache Hern\u00e1ndez, su referente y el responsable de que decidiera ser lo que es hoy: \u201cSi yo soy ginec\u00f3loga es por \u00e9l, y no solo yo, sino la mayor\u00eda de los ginec\u00f3logos que ejercen actualmente en Canarias, y que fueron tambi\u00e9n alumnos suyos\u201d.<\/p>\n

Su figura como profesor fue important\u00edsima. \u201cEra capaz de conseguir que te enamoraras de la asignatura\u201d. Este \u201cmaestro cinco estrellas lujo\u201d sab\u00eda c\u00f3mo \u201cdejar crecer a sus alumnos\u201d, y con ella lo hizo apoy\u00e1ndola y anim\u00e1ndola en todo momento a publicar sus trabajos fuera, primero en Alemania, donde \u00e9l se hab\u00eda formado, y despu\u00e9s en las principales revistas europeas y americanas de la especialidad, en las que pr\u00e1cticamente nadie de la ULL publicaba entonces.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Una jornada normal <\/strong><\/p>\n

Su labor investigadora la ha desarrollado en sus ratos libres, quit\u00e1ndole tiempo a su familia, a sus hijos, que tocaban a la puerta de peque\u00f1os pidi\u00e9ndole permiso para entrar, conscientes de que mam\u00e1 estaba ocupada. \u201cLa jornada de trabajo no da para m\u00e1s\u201d. Las ma\u00f1anas de los m\u00e9dicos que tienen tareas asistenciales comienzan con el cambio de guardia, que contempla una parte docente en la que intervienen los alumnos de pr\u00e1cticas. Despu\u00e9s se inicia la asistencia a los pacientes y se contin\u00faa con las clases, que se imparten al final de la ma\u00f1ana.<\/p>\n

\u201cMientras se hace la asistencia siempre tenemos alumnos que se est\u00e1n formando, un n\u00famero limitado, porque tambi\u00e9n contamos con los m\u00e9dicos residentes\u201d. Y a todo ello hay que sumar las guardias de 24 horas, cuando corresponde hacerlas. Solo tras culminar una jornada as\u00ed es cuando se puede considerar la idea de hacer un trabajo de investigaci\u00f3n, o no. \u201cEsa es nuestra realidad, un poco complicada, pero es as\u00ed\u201d, explica.<\/p>\n

Otra de las realidades que no quiere dejar pasar, y gracias a la cual ha podido avanzar la mujer, ha sido \u201cel control de la natalidad; la aparici\u00f3n de la p\u00edldora, a la que muchas veces no se le da importancia. Mientras la mujer no pudo decidir cu\u00e1ntos hijos quer\u00eda tener y cu\u00e1ndo los quer\u00eda tener, no se pudo liberar. \u00bfC\u00f3mo se iba a dedicar la mujer a ser catedr\u00e1tica de esa manera? Ahora, sin embargo, no se sabe \u201cc\u00f3mo seguiremos porque hay una contradicci\u00f3n social: queremos cuidar mucho a la mujer y a su hijo durante su reproducci\u00f3n, pero cuanto m\u00e1s alto es el nivel cultural de la mujer, m\u00e1s retrasa la maternidad, y esto supone incrementar los riesgos del embarazo para ella y para su hijo\u201d.<\/p>\n

L\u00edneas de investigaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Como obstetra, Gonz\u00e1lez no pierde de vista que su obligaci\u00f3n es que la madre llegue en el mejor momento de salud al embarazo. Aunque \u201cse ha avanzado much\u00edsimo\u201d en este sentido, se siguen haciendo \u201cgrandes esfuerzos\u201d durante el primer trimestre por \u201cdespistar\u201d los tres grandes riesgos del embarazo: la prematuridad, la hipertensi\u00f3n y la diabetes. \u201cHay muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n abiertas en este sentido, as\u00ed como en el desarrollo de medidas que, una vez identificados los factores de riesgo, te permitan actuar previniendo las complicaciones\u201d.<\/p>\n

Esos avances no ser\u00edan posibles sin la investigaci\u00f3n, y en medicina perinatal Europa es \u201cpuntera\u201d, apunta. \u201cLa investigaci\u00f3n perinatal est\u00e1 tan avanzada aqu\u00ed como en EEUU. Un centro pionero es el King\u00b4s College de Londres, donde tuve la oportunidad de estar y con el que seguimos colaborando\u201d. En Espa\u00f1a, sus grandes referentes son el cirujano fetal Eduard Gratac\u00f3s, del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, Jos\u00e9 Luis Bartha, del Hospital Universitario La Paz, y Alberto Galindo, del hospital madrile\u00f1o 12 de Octubre. Junto a ellos, hay otros muchos especialistas pertenecientes a equipos de investigaci\u00f3n nacionales con los que ha tenido la \u201csuerte\u201d de trabajar. \u201cLos perinat\u00f3logos espa\u00f1oles tenemos una conexi\u00f3n muy grande. Nos conocemos todos y tenemos amistad\u201d.<\/p>\n

Y es que los obstetras comparten algo muy especial: asisten a las madres y a sus hijos, en su desarrollo y nacimiento. \u201cHe visto mujeres embarazadas que han sido fetos que he controlado yo. Eso me emociona\u201d. Son vivencias que la han acompa\u00f1ado a lo largo de su trayectoria profesional, a lo largo de una vida en la que las \u201crelaciones humanas\u201d y sus hijos, \u201ccomo toda madre\u201d, son lo m\u00e1s importante para esta ginec\u00f3loga, profesora e investigadora, que sigue rompiendo barreras y que defiende firmemente que se puede publicar en The American Journal of Medicine<\/em> sin salir de la ULL.<\/p>\n

Gabinete de Comunicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

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