{"id":60812,"date":"2022-02-04T12:08:50","date_gmt":"2022-02-04T12:08:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/?p=60812"},"modified":"2022-02-04T12:08:50","modified_gmt":"2022-02-04T12:08:50","slug":"lucha-vencer-enfermedad-inmortal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/2022\/lucha-vencer-enfermedad-inmortal\/","title":{"rendered":"La lucha por vencer a una enfermedad inmortal"},"content":{"rendered":"

Imaginen una ciudad en constante crecimiento: se construyen casas, hoteles y carreteras. Cada d\u00eda crece m\u00e1s. Apartamentos, campos de f\u00fatbol, urbanizaciones\u2026 Aunque no existe poblaci\u00f3n para tanta vivienda las \u00f3rdenes de fabricar no cesan, tanto es as\u00ed que los propios vecinos se sienten asfixiados por tanta construcci\u00f3n. Al final, esa presi\u00f3n urban\u00edstica acaba aplastando a los propios habitantes de la ciudad. Qu\u00e9 paradoja. Pero esta sigue adelante con su crecimiento, acerc\u00e1ndose peligrosamente al pueblo vecino. Adem\u00e1s, manda arquitectos emisarios para que sigan este modelo en otras ciudades. Esto es una met\u00e1fora de c\u00f3mo se comportan las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas.<\/p>\n

El c\u00e1ncer es un conjunto de enfermedades, m\u00e1s de 200, que tienen en com\u00fan ese crecimiento desmedido y sin control de las c\u00e9lulas. Cada a\u00f1o mata a 10 millones de personas en el mundo, pero la buena noticia es que cada vez menos: ahora, c\u00e1ncer no es sin\u00f3nimo de muerte. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, el pasado a\u00f1o, a nivel mundial, se estima que hubo 20 millones de nuevos casos de c\u00e1ncer. Las previsiones adelantan que la carga del c\u00e1ncer aumentar\u00e1 aproximadamente en un 60% durante las pr\u00f3ximas dos d\u00e9cadas, lo que afectar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s a los sistemas de salud, a las personas y a las comunidades. Se prev\u00e9 que el n\u00famero de pacientes globales aumente a unos 30 millones de nuevos casos para 2040, soportando las peores cifras los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos.<\/p>\n

El D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer naci\u00f3 el 4 de febrero de 2000 en el marco de la cumbre mundial contra el c\u00e1ncer para el nuevo milenio celebrada en Par\u00eds. Aprovechando esta efem\u00e9ride, queremos conocer a una investigadora que dedica su vida a esta lucha; la lucha contra la evoluci\u00f3n celular y sus errores de r\u00e9plica. Marta Llanos Mu\u00f1oz es profesora asociada asistencial e investigadora del Departamento de Medicina Interna, Dermatolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda<\/a> de la Universidad de La Laguna. Desde que era una ni\u00f1a lo ten\u00eda claro: \u201cQuer\u00eda ser m\u00e9dica\u201d.<\/p>\n

En su casa ten\u00eda el caldo de cultivo ideal. \u201cMi padre me traspas\u00f3 su pasi\u00f3n por la medicina, fue su vocaci\u00f3n frustrada. Adem\u00e1s, en casa hab\u00eda libros sobre enfermedades y c\u00f3mo se tratan. Aunque me imagino que lo que est\u00e1 en el fondo era mi curiosidad, querer saber por qu\u00e9 pasan las cosas o c\u00f3mo funciona nuestro cuerpo. Incluso antes de comenzar la carrera, el C\u00e1ncer era una patolog\u00eda que me intrigaba mucho. Ya cuando estudi\u00e9 medicina me gust\u00f3 mucho la medicina interna y a\u00fan m\u00e1s la Oncolog\u00eda\u201d.<\/p>\n

Marta Llanos pod\u00eda haber optado por su consulta oncol\u00f3gica, que no es poco, pero necesitaba ir un poco m\u00e1s all\u00e1. Su pasi\u00f3n por la investigaci\u00f3n y la docencia le ha llevado a repartir su tiempo entre estas tres ocupaciones. \u201cMe dedico a la investigaci\u00f3n porque nos ofrece mejores oportunidades para los pacientes. Colaboramos en muchos ensayos cl\u00ednicos, de esta manera tenemos la oportunidad de poner a prueba todos estos f\u00e1rmacos nuevos que llegan y ofrecerlos a los pacientes, de otra manera tendr\u00edan que esperar muchos a\u00f1os m\u00e1s, es una gran oportunidad para buscar el mejor tratamiento posible y ofrec\u00e9rselo a los pacientes. Sobre la docencia, es muy bonito transmitir esto a las futuras generaciones, es muy interesante ense\u00f1ar a los que ser\u00e1n mis m\u00e9dicos del futuro\u201d.<\/p>\n

Nuevos tratamientos<\/strong><\/p>\n

Ya han pasado algunos a\u00f1os de aquello, un momento donde ni siquiera exist\u00eda la asignatura de Oncolog\u00eda. Los cambios no solo han venido desde la educaci\u00f3n, tambi\u00e9n desde el tratamiento y el diagn\u00f3stico. La investigaci\u00f3n contra el c\u00e1ncer ha sido una de las carreras que m\u00e1s ha avanzado mejorando y alargando la esperanza de vida de los pacientes. En unas pocas d\u00e9cadas los cambios son abrumadores.<\/p>\n

\u201cEn Oncolog\u00eda el avance es impresionante. Nada tienen que ver los tratamientos de antes con los de ahora. Cuando yo comenc\u00e9 solo ten\u00edamos la Quimioterapia, que era como tratar el tumor a ca\u00f1onazos, no era un tratamiento dirigido, atacabas tanto a las c\u00e9lulas buenas como a las malas. M\u00e1s tarde llegaron tratamientos con anticuerpos monoclonales. En los \u00faltimos cinco a\u00f1os el cambio ha sido impresionante, sobre todo en la terapia dirigida\u201d.<\/p>\n

Ahora se ha pasado de la lucha con ca\u00f1ones al combate cuerpo a cuerpo de francotiradores. En estos momentos se puede conocer qu\u00e9 mutaci\u00f3n te ha provocado el tumor y atacarlo de una manera diferenciada. Uno de los ejemplos m\u00e1s sorprendentes lo encontramos en el C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n, donde en algunas mutaciones, se puede tratar con una terapia dirigida forma de pastillas, con unos efectos secundarios m\u00ednimos y que alargan la vida del paciente considerablemente.<\/p>\n

Por otro lado, est\u00e1 \u201cla terapia agn\u00f3stica\u201d, es decir, aquellas que tratan el c\u00e1ncer sin importar el \u00f3rgano que est\u00e9 afectado, gracias a la secuenciaci\u00f3n masiva del genoma tumoral y la identificaci\u00f3n de las mutaciones concretas que han provocado su tumor. Porque no hay dos tumores iguales.<\/p>\n

Otra de las grandes novedades que ha desembarcado con \u00e9xito en la lucha contra el c\u00e1ncer se llama inmunoterapia. \u201cAhora disponemos de un arsenal terap\u00e9utico que evita que las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas esquiven a nuestro sistema inmune. Nuestro propio sistema inmunol\u00f3gico, gracias a estos nuevos f\u00e1rmacos, puede detectarlas y atacarlas. La Inmunoterapia, sola o combinada con la quimioterapia, est\u00e1n arrojando muy buenos resultados\u201d.<\/p>\n

\"\"<\/a>La detecci\u00f3n temprana y prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Desafortunadamente algunos tipos de c\u00e1ncer se manifiestan con s\u00edntomas muy tarde, cuando poco se puede hacer por el paciente. Por eso la detecci\u00f3n precoz es una de las mejores armas que tiene la medicina para luchar contra esta pandemia. \u201cEste es un tema que tambi\u00e9n ha avanzado mucho. Tenemos identificados marcadores que nos predicen si un paciente va a desarrollar un c\u00e1ncer, tambi\u00e9n t\u00e9cnicas como la biopsia l\u00edquida que nos pueden anticipar cierta prevalencia, pero queda mucho que avanzar en esto\u201d.<\/p>\n

Solemos esperar que la medicina venga a nuestro rescate y nos cure las enfermedades, sin embargo, cada uno, podemos hacer muchas cosas para evitar que aparezcan. Si bien es cierto que tenemos unos factores que no podemos modificar, sobre los que no podemos actuar, como la edad o las mutaciones gen\u00e9ticas, existen otras muchas que est\u00e1n en nuestra mano. Tener una buena alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n, mantener una buena actividad f\u00edsica, huir del humo del tabaco, evitar radiaciones ionizantes y algunos agentes infecciosos nos pueden evitar desarrollar un c\u00e1ncer a lo largo de nuestra vida. El C\u00f3digo Europeo Contra el C\u00e1ncer aglutina todas sus recomendaciones en dos grandes ideas: \u201cLlevar un estilo de vida saludable para prevenir ciertos tipos de c\u00e1ncer, mejorar la salud en general y participar en los programas de cribado. La detecci\u00f3n precoz es un factor clave para reducir la mortalidad por c\u00e1ncer\u201d.<\/p>\n

El Futuro<\/strong><\/p>\n

La soluci\u00f3n al c\u00e1ncer no vendr\u00e1 desde una \u00fanica v\u00eda. Ayudada por el aumento de las medidas de prevenci\u00f3n, la victoria tiene que llegar atacando a los francos. Marta Llanos nos da las claves de lo que podr\u00eda pasar en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. \u201cHabr\u00e1 que tratar el c\u00e1ncer tumor a tumor, aunque en mi opini\u00f3n, no siempre hay solo una v\u00eda involucrada. Se deber\u00e1 profundizar m\u00e1s en la combinaci\u00f3n de medicamentos, su secuenciaci\u00f3n. Pero en estos momentos el objetivo principal es cronificar el c\u00e1ncer avanzado. Queremos que se convierta en una patolog\u00eda cr\u00f3nica, donde el paciente tiene c\u00e1ncer, pero no muere de esto, buscamos controlar la enfermedad el mayor tiempo posible. La curaci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 m\u00e1s lejos porque las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas tienen muchas v\u00edas de escape, quiz\u00e1s puedes controlar una pero se te escapa por otra\u201d.<\/p>\n

Existen algunos tipos de c\u00e1ncer que son provocados, o desencadenados por pat\u00f3genos como virus y bacterias. Que se identifiquen estos culpables puede facilitar el combate contra el c\u00e1ncer. Seg\u00fan los datos que manejan las comunidades cient\u00edficas entre un 10 % y un 30 % de los tumores son provocados por virus, la buena noticia es que muchos de ellos se pueden prevenir a trav\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.\u00a0 Son el caso del Virus de Epstein-Barr, asociado con el c\u00e1ncer de nasofaringe y con varios Linfomas, los famosos Virus de la Hepatitis B y C est\u00e1n relacionados con carcinoma hepatocelular o con Linfoma no Hodgkin. El Sarcoma de Kaposi parece que est\u00e1 provocado por un virus del herpes, y as\u00ed la lista contin\u00faa.<\/p>\n

\u201cTambi\u00e9n algunas bacterias est\u00e1n detr\u00e1s de tumores como la Helicobacter Pylori, causante del linfoma g\u00e1strico. Si tratamos la bacteria a tiempo, de una manera precoz, podemos curarlo. Podemos curar un c\u00e1ncer con antibi\u00f3ticos, este tambi\u00e9n ha sido un nuevo paradigma\u201d.<\/p>\n

La Met\u00e1stasis<\/strong><\/p>\n

Esta palabra es una mala noticia envuelta en otra peor. Un c\u00e1ncer con met\u00e1stasis significa que las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas se han diseminado por el organismo y se han fijado en otros \u00f3rganos, generando nuevos tumores. Llanos tambi\u00e9n hace hincapi\u00e9 en la necesidad de evitar esa colonizaci\u00f3n con tratamientos coadyuvantes, que son aquellos que se administran despu\u00e9s del tratamiento primario para evitar que el c\u00e1ncer vuelva. \u201cDespu\u00e9s de un tratamiento local y despu\u00e9s de que la enfermedad desaparezca sabemos que hay un riesgo de que la enfermedad vuelva a aparecer. Para evitarlo se da, sobre todo, quimioterapia, radioterapia, hormonoterapia y, m\u00e1s recientemente, la inmunoterapia. Algo que ha sido un hito importante. Por ejemplo, despu\u00e9s de atacar un c\u00e1ncer de es\u00f3fago, damos un a\u00f1o de inmunoterapia con muy buenos resultados\u201d. Hasta no hace mucho tiempo un c\u00e1ncer metast\u00e1sico supon\u00eda una sentencia de muerte, en estos momentos, gracias a una nueva generaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, se puede controlar y llevar una vida de calidad durante muchos a\u00f1os.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

C\u00e9lulas inmortales <\/strong><\/p>\n

Las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas son unos organismos muy especiales. Se reproducen sin control, saben c\u00f3mo escapar de nuestro sistema inmunol\u00f3gico y, son casi eternas, inmortales. Varios autores han expuesto que el c\u00e1ncer siempre vencer\u00e1. Que padecer esta enfermedad est\u00e1 en nuestros genes y, cuanto m\u00e1s vayamos ensanchando nuestra esperanza de vida, m\u00e1s errores de replicaci\u00f3n tendr\u00e1n las c\u00e9lulas, conden\u00e1ndonos a padecer un tumor en alg\u00fan momento de nuestra longeva vida. \u201cA medida que la c\u00e9lula sea m\u00e1s vieja se equivoca m\u00e1s, tiene m\u00e1s posibilidades de provocar esos errores que son los que derivan en la c\u00e9lula tumoral. Se ha visto que al aumentar la edad hay un aumento de la posibilidad de desarrollar un c\u00e1ncer. Si todos lleg\u00e1ramos a los 100 a\u00f1os es muy probable que todos pas\u00e1ramos por un c\u00e1ncer. Lo importante, sabiendo que estamos abocados a esto es, si acaso, no erradicarlo pero s\u00ed controlarlo y conducirlo\u201d.<\/p>\n

La estad\u00edstica hoy en d\u00eda nos dice que la supervivencia no para de crecer, la ciencia est\u00e1 cronificando una enfermedad que hasta hace no muchos a\u00f1os era necesariamente mortal. Pero esto no es as\u00ed en todos los pa\u00edses del mundo. Precisamente este es el motivo central del D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer este a\u00f1o. Bajo el t\u00edtulo \u00abCerrar la brecha asistencial\u00bb busca comprender y reconocer las desigualdades en la atenci\u00f3n al c\u00e1ncer en todo el mundo. Esta efem\u00e9ride quiere aprovechar para denunciar que existe una gran desigualdad en los accesos a tratamientos y asistencia sanitaria oncol\u00f3gica. Por si esto fuera poco, la COVID-19 tambi\u00e9n ha complicado la vida de los pacientes oncol\u00f3gicos.<\/p>\n

Las organizaciones se quejan de que se est\u00e1 observando un descenso en la financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n, adem\u00e1s, los pacientes con c\u00e1ncer est\u00e1n visitando menos a los especialistas, su sistema inmunol\u00f3gico deprimido desaconseja la visita a consultorios y hospitales, con el consiguiente abandono asistencial que esto conlleva. Tambi\u00e9n, este retroceso y la atenci\u00f3n mundial de la pandemia est\u00e1 bajando las cifras de diagn\u00f3stico precoz de tumores que, de otra manera, se hubieran podido tratar sin mayores complicaciones.<\/p>\n

Una encuesta realizada por la Uni\u00f3n Internacional Contra el C\u00e1ncer (UICC) a 100 de sus organizaciones miembros en 55 pa\u00edses y publicada en The Lancet Oncology, revel\u00f3 que \u201ccasi tres cuartas partes experimentaron reducciones de ingresos de entre el 25% y el 100%.\u201d Lamentablemente las posibilidades de supervivencia al c\u00e1ncer dependen de donde vivas, pues no es lo mismo ser un paciente en Europa que en \u00c1frica, como denuncian las organizaciones que est\u00e1n detr\u00e1s de esta iniciativa que busca poner el c\u00e1ncer en la agenda social por un d\u00eda.<\/p>\n

Unidad de cultura cient\u00edfica y de la innovaci\u00f3n (UCC+i) Cienci@ULL<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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