\u201cHablamos de psicosis agudas, brotes psic\u00f3ticos o esquizofrenias paranoides. No se sabe a\u00fan por qu\u00e9; pueden ser debidos a un tiempo prolongado de consumo o a un uso intensivo agudo. Otro aspecto que hemos observado con el consumo de cannabis son los efectos cardiovasculares que produce, sobre todo en lo que respecta a los s\u00edndromes coronario y cerebral, desde un infarto a un ictus o una hemorragia. Es algo que estamos comprobando en estos momentos\u201d, aclara el experto.<\/p>\n
Resulta parad\u00f3jico que la droga que ahora se encuentra sobre la mesa del Congreso de los Diputados a la espera de que se regule su consumo para uso medicinal en Espa\u00f1a, sea la misma a la que muchos de los psiquiatras de este pa\u00eds achacan una influencia lo suficientemente peligrosa sobre el cerebro como para afectar a su formaci\u00f3n. Y es que seg\u00fan la cantidad que se consuma, la probabilidad de padecer una psicosis esquizofr\u00e9nica se multiplica por dos, e incluso por cuatro. En esto, los expertos son tajantes.<\/p>\n
\u201cEsto es algo que no dice la industria, sino otras tonter\u00edas como que cura la esclerosis m\u00faltiple o el VIH. Es cierto que hay preparados farmac\u00e9uticos de cannabis espec\u00edficos para determinadas enfermedades en las que est\u00e1 aprobado su uso, como en ciertas epilepsias infantiles o en el dolor cr\u00f3nico intratable, pero hay que precisar que se elaboran con THC y CBD, dos de sus componentes m\u00e1s importantes, y no con el cannabis en s\u00ed\u201d, precisa Burillo.<\/p>\n
De momento, los dos medicamentos elaborados a base de cannabis autorizados en Espa\u00f1a para uso medicinal son el Sativex y Epidiolex, y su utilizaci\u00f3n, a d\u00eda de hoy, se restringe a los hospitales solo en los casos en los que otro tipo de medicaciones no resultase efectiva. Sin embargo, la inminente legalizaci\u00f3n del cannabis con fines terap\u00e9uticos cambiar\u00eda por completo esta situaci\u00f3n. Aunque no da carta libre a su dispensa \u2012tal y como se apunta en el borrador del informe elaborado en el Congreso\u2012 s\u00ed que ampliar\u00eda su radio de acci\u00f3n, beneficiando con su administraci\u00f3n a m\u00e1s de 200.000 personas que lo tomar\u00edan como f\u00e1rmaco en segunda instancia, algo que no es del agrado de sus defensores.<\/p>\n
Avalado por tres d\u00e9cadas de trabajo en el campo de la toxicolog\u00eda y las urgencias \u2012una labor desarrollada principalmente en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) y junto a su grupo de investigaci\u00f3n Urgencias y Toxicolog\u00eda Cl\u00ednica: patolog\u00edas agudas y procesos asistenciales de la Universidad de La Laguna\u2012 este profesional de la medicina advierte de la (peligrosa) banalizaci\u00f3n que se est\u00e1 haciendo alrededor de los usos de la droga ilegal m\u00e1s consumida en Europa, que ha llegado a cuadruplicar su potencia en algunas partes del planeta en menos de un cuarto de siglo.<\/p>\n As\u00ed lo evidencia el Informe Mundial sobre las Drogas 2021 emitido por la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito<\/a>, en el que se cifra en 36, los millones de personas en todo el mundo que sufrieron el a\u00f1o pasado alg\u00fan tipo de trastorno a causa del consumo de drogas. Aun as\u00ed, el estudio advierte de que la percepci\u00f3n que tiene la poblaci\u00f3n adolescente que consume marihuana no casa, en absoluto, con los da\u00f1os y graves efectos que ocasiona.<\/p>\n \u201cEs evidente que hay una presi\u00f3n de la industria muy fuerte detr\u00e1s para que se legalice y, tambi\u00e9n hay que decir, que cuenta con adeptos. En este sentido, nuestro grupo de investigaci\u00f3n lo que dice es que si se quiere legalizar, que se abra el debate social, lo que no puede ser es que se use un subterfugio y se hable de cannabis medicinal para una legalizaci\u00f3n encubierta que d\u00e9 pie al consumo de forma libre\u201d.<\/p>\n Burillo aclara que no se trata de decir que el cannabis no sirve para nada, ya que ahora mismo hay en torno a un millar de estudios cl\u00ednicos sobre su uso y aplicaciones, pero s\u00ed que se debe estudiar cient\u00edficamente para saber d\u00f3nde puede aplicarse. De hecho, se\u00f1ala que en varios de los estados de EEUU en los que se ha legalizado han aumentado por partida doble las consultas en urgencias, as\u00ed como los brotes psic\u00f3ticos y los casos de consumo infantil. \u201dEn Canad\u00e1 se han disparado de forma exponencial las visitas a urgencias por su consumo\u201d, a pesar de que la comunidad m\u00e9dica ha alzado la voz en varias ocasiones.<\/p>\n \u201cEn el caso del cannabis, de las anfetaminas y la coca\u00edna es una ruleta rusa que se pueda despertar una enfermedad mental o no. A fecha de hoy no podemos saber si alguien tiene el perfil de que vaya a desarrollar un cuadro psic\u00f3tico, pero cuando le pasa a una hija, un amigo o un hermano pensamos en que si lo llegamos a saber, quiz\u00e1 podr\u00edamos haber hecho algo al respecto, por eso nuestra obligaci\u00f3n es decirlo\u201d.<\/p>\n Las intoxicaciones causadas por las drogas<\/strong><\/p>\n Y as\u00ed lo hacen (\u00e9l y su equipo de investigaci\u00f3n) con datos y evidencias en la mano, los que emanan de un estudio enmarcado en un proyecto financiado por el Plan Nacional sobre Drogas<\/a> denominado Red de Estudio de Drogas en Urgencias Hospitalarias en Espa\u00f1a (Registro REDUrHE) en el que se han analizado 4.526 consultas a urgencias por intoxicaciones a causa del consumo de drogas en 11 hospitales de 6 comunidades aut\u00f3nomas espa\u00f1olas, entre los que figura el HUC.<\/p>\n Las cifras hablan por s\u00ed solas: la mayor\u00eda de las personas que acudi\u00f3 a urgencias por intoxicaci\u00f3n hab\u00eda ingerido coca\u00edna (47,8%), seguidas de las que optaron por el cannabis (44,5%), que va pisando los talones de una forma mete\u00f3rica al polvo blanco. De representar el 7,5% de las urgencias en el a\u00f1o 2000, la marihuana pas\u00f3 al 31,8% en 2006 y roza el 50% en la actualidad. Y aunque la coca\u00edna sigue manteniendo su \u2018reinado\u2019, los datos que maneja el grupo de investigaci\u00f3n de la Universidad de La Laguna acreditan que el consumo del cannabis va, irremediablemente, in crescendo<\/em>.<\/p>\n Y esto es solo la punta del iceberg, como se\u00f1ala el investigador. \u201cNosotros atendemos a los que se toman la droga, a las personas que llegan a urgencias porque se encuentran mal tras su consumo; de ah\u00ed hacia abajo ya ser\u00eda teorizar\u201d. Y precisamente para seguir profundizando en este asunto, trabajan actualmente en el conocido como RIAPAd, <\/a>Red de Investigaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria de Adicciones<\/a>, <\/strong>un proyecto en el que participan 18 grupos de toda Espa\u00f1a, y cuyo fin es crear redes de investigaci\u00f3n con las que abarcar los aspectos neurol\u00f3gicos ocasionados por los efectos de las adicciones.<\/p>\n Uno de ellos es la conocida como Spicezofrenia, una esquizofrenia causada por el consumo de spice, la marihuana sint\u00e9tica o Spice\/K2, una combinaci\u00f3n de productos qu\u00edmicos que producen efectos similares a los del THC. Esta imitaci\u00f3n de la marihuana es un cannabinoide sint\u00e9tico integrado en los New Psychoactive Substances (NPS) o drogas psicoactivas que a\u00fan no pueden detectarse en los hospitales debido a que es un grupo muy grande y se carece de una aparatolog\u00eda tan diversa para analizarlas todas.<\/p>\n El peligro de las sustancias psicoactivas emergentes<\/strong><\/p>\n Precisamente en ese campo, el de las NPS, tambi\u00e9n han logrado avanzar e innovar. Lo han hecho con un proyecto financiado por el Gobierno de Canarias con el que han podido detectarlas en 106 pacientes atendidos en urgencias que llegaban con s\u00edntomas de intoxicaci\u00f3n, psicosis y con un \u201ccuadro abigarrado\u201d. De hecho, se trata de un estudio pionero: por primera vez se sabe qu\u00e9 clase de NPS (de las numeros\u00edsimas que existen) aparece en las muestras de orina y sangre analizadas en los servicios de emergencia de los hospitales de Canarias.<\/p>\n \u00bfLo m\u00e1s significativo? El 58% de las muestras examinadas dio positivo en fentanilo, un opioide sint\u00e9tico muy similar a la morfina (pero mucho m\u00e1s fuerte) y 50 veces m\u00e1s potente que la hero\u00edna. Su detecci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo mediante test espec\u00edficos realizados a las muestras de sangre y orina con los que se consigui\u00f3 identificar los 72 NPS m\u00e1s frecuentes. Entre ellos, adem\u00e1s del fentanilo, el carfentanilo, el acetilfentanilo y el U47700, combinaciones poderosas que est\u00e1n causando estragos en EEUU, un pa\u00eds en el que en un a\u00f1o (de comienzos de 2021 a los primeros meses de 2022) el fentanilo caus\u00f3 alrededor de 110.000 muertes; en dos d\u00e9cadas se ha alcanzado el mill\u00f3n de personas fallecidas.<\/p>\n Los datos de esta investigaci\u00f3n, expuestos en el VIII Congreso Internacional de Nuevas Sustancias Psicoactivas<\/a>, apuntan a que en Europa podr\u00eda haber ya atisbos de seguir la misma senda. De hecho, ese 58% mencionado supera los datos recabados hasta ahora, tanto en nuestro pa\u00eds como en el viejo continente, por lo que ser\u00eda necesario ampliar estos estudios con el fin de conocer m\u00e1s a fondo el consumo de este tipo de drogas, una necesidad que Guillermo Burillo explic\u00f3 en el seminario impartido durante la \u00faltima edici\u00f3n de la Universidad de Verano de La Palma, en el que incidi\u00f3 en la importancia que tiene la actualizaci\u00f3n de conocimientos en el uso y consumo de drogas.<\/p>\n \u201cEn toxicolog\u00eda nadie te ense\u00f1a. Yo empec\u00e9 primero en una unidad que hay en Barcelona y despu\u00e9s estuve en Washington, donde s\u00ed hay especialidad de urgencias y subespecialidad de toxicolog\u00eda\u201d, comenta el profesor de la Universidad de La Laguna. Porque a pesar de que hay c\u00e1tedras de toxicolog\u00eda ambiental, forense, industrial y veterinaria, entre otras, en Espa\u00f1a la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias (MUE) todav\u00eda brilla por su ausencia, como sucede en Austria, Chipre y Portugal, tambi\u00e9n pa\u00edses hu\u00e9rfanos de esta especializaci\u00f3n.<\/p>\n La necesidad de empoderamiento de la medicina de urgencias es algo que de momento parece no tener cabida en nuestro pa\u00eds. \u201cTodos los pol\u00edticos, cada cierto tiempo, prometen que se va a crear, pero no lo cumplen. Y yo, como m\u00e9dico, creo que es absolutamente necesaria. Nadie entiende que te opere el coraz\u00f3n alguien que no tenga la especialidad de cirug\u00eda cardiaca, sin embargo las autoridades s\u00ed admiten que la medicina de urgencias la haga cualquiera, sin una formaci\u00f3n espec\u00edfica\u201d.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2022\/11\/Entrev-Guillermo-Burillo-09-200x300.jpg\")
La banalizaci\u00f3n del consumo de marihuana<\/strong><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/wp-content\/uploads\/sites\/13\/2022\/11\/Entrev-Guillermo-Burillo-11-300x200.jpg\")
Un aumento exponencial que es a\u00fan m\u00e1s evidente en adolescentes y j\u00f3venes, tal y como prueba otro estudio realizado recientemente por su equipo, en el que el cannabis es el causante del 52% de las intoxicaciones que entran por urgencias, frente al 41% de las provocadas por la coca\u00edna. Pero la cosa no se queda aqu\u00ed: la psicosis inducidas por el consumo de cannabis alcanzaron el 57,7%, situ\u00e1ndose m\u00e1s de 10 puntos por encima de las producidas por la coca (42%) y las anfetaminas y sus derivados (26,4%).<\/p>\n
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\u201cCon el aumento de la potencia del cannabis solo hace falta esperar cuatro o cinco a\u00f1os. El consumo de cuatro o cinco porros diarios puede desatar antes esas psicosis y brotes psic\u00f3ticos. Tambi\u00e9n est\u00e1 aumentando el consumo de anfetaminas. Es un hecho que los adolescentes empiezan a consumir drogas con 14 a\u00f1os, aunque depende del tipo que sea. Tambi\u00e9n hay que pensar que el alcohol es una droga, legal, pero una droga que act\u00faa como puerta de entrada a otras drogas, porque ya, afortunadamente, no se habla de drogas blandas y drogas duras\u201d, puntualiza este experto con una larga trayectoria en la que ha vivido en primera persona los cambios producidos en el campo de la medicina.<\/p>\n