Scientific Reports<\/a>, revista del grupo Nature, ofrece una mirada en profundidad a los efectos de la rehabilitaci\u00f3n basada en actividad f\u00edsica en pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello que han sido sometidos a quimioterapia, radioterapia y\/o cirug\u00eda. El estudio analiza c\u00f3mo este tipo de rehabilitaci\u00f3n puede mejorar no solo la funcionalidad sino tambi\u00e9n la calidad de vida general. De hecho, los resultados demostraron que los pacientes que participaron en un programa de ejercicios mejoraron su funcionalidad en comparaci\u00f3n con los que no lo hicieron.<\/p>\nDespu\u00e9s de ser sometidos a radioquimioterapia, los pacientes que participaron en rutinas de ejercicios experimentaron una reducci\u00f3n del dolor general en comparaci\u00f3n con el grupo control. Una de las explicaciones m\u00e1s viables es que los ejercicios de resistencia desencadenan hipoalgesia end\u00f3gena, al activar los barorreceptores, que son responsables de los cambios en la presi\u00f3n arterial que, a su vez, activan la v\u00eda central de inhibici\u00f3n del dolor. Adem\u00e1s, estos mismos ejercicios elevan el umbral del dolor muscular. Los ejercicios de movilidad y estiramiento de las articulaciones tambi\u00e9n activan los centros de la v\u00eda inhibitoria descendente dependiente de opioides, as\u00ed como no opioides.<\/p>\n
Adem\u00e1s, las personas que se sometieron a radioquimioterapia y realizaron ejercicio de resistencia mostraron un aumento de la fuerza muscular en las extremidades inferiores. Esta modalidad de ejercicio tambi\u00e9n evitar\u00eda la sarcopenia, una disminuci\u00f3n de la masa muscular y la funci\u00f3n que puede conducir a una reducci\u00f3n del rendimiento f\u00edsico. La sarcopenia es una afecci\u00f3n com\u00fan entre los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello y puede empeorar con la desnutrici\u00f3n y la p\u00e9rdida de peso debido al tratamiento. El mantenimiento de la masa y funci\u00f3n muscular es de suma importancia en estos pacientes, por lo que el ejercicio f\u00edsico ser\u00eda fundamental.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se observ\u00f3 que el nivel de fatiga, un efecto secundario com\u00fan del c\u00e1ncer y su tratamiento, se redujo significativamente en las personas que hac\u00edan ejercicio. Esta reducci\u00f3n se puede atribuir a la activaci\u00f3n de citocinas que promueven la neuroinflamaci\u00f3n, as\u00ed como a la modificaci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis-suprarrenal, que induce fatiga al liberar cortisol. Se descubri\u00f3 que los ejercicios de resistencia mejoran los umbrales de lactato, lo que a su vez promueve el metabolismo anaer\u00f3bico, un proceso que com\u00fanmente se ve afectado por la radioterapia y el c\u00e1ncer.<\/p>\n
Despu\u00e9s de someterse a una cirug\u00eda de disecci\u00f3n de cuello, los pacientes que hicieron ejercicio experimentaron una disminuci\u00f3n del dolor general en comparaci\u00f3n con los del grupo de control. Adem\u00e1s, el ejercicio ayuda a aliviar el dolor de hombro a medio plazo. La explicaci\u00f3n m\u00e1s plausible de estos beneficios es la reducci\u00f3n de los niveles s\u00e9ricos de cortisol, que se ha relacionado con la aparici\u00f3n de dolor miofascial en este subgrupo particular.<\/p>\n
Hay varios factores adicionales que pueden desempe\u00f1ar un papel en los resultados beneficiosos del ejercicio. Uno ser\u00eda la mejora de la representaci\u00f3n cortical somatosensorial del movimiento, explica Mart\u00edn P\u00e9rez. Adem\u00e1s, como se ha comentado, el ejercicio puede estimular la activaci\u00f3n del sistema de inhibici\u00f3n analg\u00e9sico end\u00f3geno y ayudar a aliviar los factores relacionados con el dolor, como el comportamiento de evitaci\u00f3n del miedo.<\/p>\n
En el estudio no se encontraron evidencias s\u00f3lidas que respaldaran la utilizaci\u00f3n del ejercicio como medio para mejorar la calidad de vida del grupo de supervivientes de c\u00e1ncer de cabeza y cuello que se sometieron a cirug\u00eda o quimiorradioterapia. Los autores reconocen que, aunque se ha encontrado que el ejercicio tiene beneficios, los resultados no son concluyentes. Hay una escasez de ensayos aleatorios, los per\u00edodos de seguimiento suelen ser breves y la calidad metodol\u00f3gica para la mayor\u00eda de los estudios es moderadamente s\u00f3lida. Se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para obtener una comprensi\u00f3n m\u00e1s profunda de c\u00f3mo el ejercicio f\u00edsico puede ayudar en la recuperaci\u00f3n de las personas.<\/p>\n
Isidro Mart\u00edn P\u00e9rez cursa el doctorado de Ciencias M\u00e9dicas y Farmac\u00e9uticas; Sebasti\u00e1n Mart\u00edn P\u00e9rez, compa\u00f1ero del mismo programa, actu\u00f3 como autor de correspondencia. Adem\u00e1s, prest\u00f3 ayuda Nart Keituqwa, adjunto del Servicio de Oncolog\u00eda Radioter\u00e1pica del HUC. Contribuyeron al estudio Fidel Rodr\u00edguez, profesor titular de Radiolog\u00eda de la ULL, y Raquel P\u00e9rez, profesora asociada de Fisioterapia, as\u00ed como Germ\u00e1n Barrachina, Diego de Z\u00e1rate y Carolina Rodr\u00edguez<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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