{"id":74895,"date":"2024-03-22T16:06:39","date_gmt":"2024-03-22T16:06:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/?p=74895"},"modified":"2024-03-22T16:08:12","modified_gmt":"2024-03-22T16:08:12","slug":"unas-jornadas-de-la-universidad-de-la-laguna-resalta-el-abultado-numero-de-camas-bloqueadas-en-hospitales-canarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/2024\/unas-jornadas-de-la-universidad-de-la-laguna-resalta-el-abultado-numero-de-camas-bloqueadas-en-hospitales-canarios\/","title":{"rendered":"Unas jornadas de la Universidad de La Laguna resaltan el abultado n\u00famero de camas bloqueadas en hospitales canarios"},"content":{"rendered":"

Dentro del marco de las XLIII Jornadas de Econom\u00eda de la Salud que tendr\u00e1n lugar en junio en la Universidad de La Laguna, organizadas por la Asociaci\u00f3n de Econom\u00eda de la Salud<\/a> y el centro acad\u00e9mico, se celebr\u00f3 la pasada semana la jornada t\u00e9cnica titulada \u201cHacia la integraci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria y social de las personas dependientes<\/a>\u201d, en las que participaron expertos de los \u00e1mbitos cl\u00ednico, econ\u00f3mico, jur\u00eddico y gestor.<\/p>\n

La estancia en el hospital de pacientes dependientes que tienen el alta m\u00e9dica, pero siguen ocupando una cama porque no hay un recurso apropiado que permita su traslado, es lo que se conoce como bloqueo de camas. No es un problema exclusivo de la comunidad canaria, ni tampoco del Estado espa\u00f1ol, existe en otros pa\u00edses de nuestro entorno, pero no por ello deja de ser un elemento muy importante, en particular den la comunidad canaria: en los \u00faltimos meses de 2023 se alcanz\u00f3 el pico de entre 550 y 600 pacientes dependientes con el alta m\u00e9dica que permanec\u00edan ingresados en los hospitales p\u00fablicos del Servicio Canario de la Salud.<\/p>\n

\u201cEl bloqueo de camas es una anomal\u00eda en el funcionamiento de la atenci\u00f3n sanitaria y social a las personas dependientes. Es un claro caso de ineficiencia en el uso de los recursos p\u00fablicos y adem\u00e1s produce situaciones de inequidad\u201d, se\u00f1al\u00f3 el profesor Ignacio Ab\u00e1solo Aless\u00f3n, coordinador de este evento. Actualmente, la cobertura p\u00fablica de la atenci\u00f3n sanitaria y la atenci\u00f3n social est\u00e1n regidas por sistemas (de provisi\u00f3n y financiaci\u00f3n) separados, lo que no ayuda a resolver la problem\u00e1tica se\u00f1alada antes, explica.<\/p>\n

Desde el propio sistema sanitario est\u00e1n surgiendo algunas propuestas innovadoras de gesti\u00f3n, tres de las cuales fueron presentadas en la primera mesa de ponencias de la Jornada T\u00e9cnica (manejo del delirium, hospitalizaci\u00f3n a domicilio y gesti\u00f3n de pacientes dependientes al alta hospitalaria), tres \u2018\u00e1rboles de un bosque\u2019 (el de la integraci\u00f3n sanitaria y social) que se present\u00f3 en la intervenci\u00f3n final.<\/p>\n

La primera mesa de ponencias estuvo moderada por Ab\u00e1solo Aless\u00f3n (de la Universidad de La Laguna) y comenz\u00f3 con la presentaci\u00f3n de Luis Pedro Mart\u00ednez del Castillo, coordinador de la Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente del Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria, sobre el delirium (que afecta a una parte de los pacientes dependientes), sus causas, consecuencias y prevenci\u00f3n. Se\u00f1al\u00f3 que la prevenci\u00f3n de este fen\u00f3meno debe ser una prioridad en el \u00e1mbito hospitalario, ya que se trata de un s\u00edndrome con un gran impacto en los resultados en salud y que podr\u00eda prevenirse en el 30-40% de los casos.<\/p>\n

Miguel \u00c1ngel Ponce Gonz\u00e1lez, director gerente del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negr\u00edn, se centr\u00f3 en la hospitalizaci\u00f3n a domicilio (HAD). Se\u00f1al\u00f3 que, a nivel cl\u00ednico, reduce las infecciones nosocomiales, los fen\u00f3menos de ‘hospitalismo’<\/p>\n

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Fotos: Emeterio<\/div>\n

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y los episodios de confusi\u00f3n mental o depresi\u00f3n en los ancianos. Adem\u00e1s, hay una mayor satisfacci\u00f3n de los pacientes y, de hecho, mejora y humaniza la relaci\u00f3n entre el personal sanitario y el paciente, respeta la intimidad e incrementa la comodidad e integra a la familia en el proceso curativo. \u00a0En cuanto a la gesti\u00f3n de los recursos, facilita el acceso hospitalario a los procesos agudos al liberar camas y disminuye los costes marginales de la hospitalizaci\u00f3n. Por tanto, concluy\u00f3 que potenciar este modelo asistencial ayudar\u00e1 a la integraci\u00f3n sociosanitaria.<\/p>\n

Por su parte, Ingrid Rodr\u00edguez Manzano trat\u00f3 sobre la gesti\u00f3n interdisciplinar de los pacientes dependientes en el hospital, haciendo referencia al caso de la Unidad de Valoraci\u00f3n Geri\u00e1trica del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negr\u00edn a la que pertenece. Resalt\u00f3 que hay que tomar un rol activo, responsable y probablemente preventivo para el abordaje del paciente cr\u00f3nico y dependiente. A\u00f1adi\u00f3 que la formaci\u00f3n y la atenci\u00f3n especializadas son efectivas y eficientes en t\u00e9rminos de calidad de vida y de costes sanitarios.<\/p>\n

Juan Oliva Moreno, catedr\u00e1tico de Econom\u00eda de la Universidad de Castilla La Mancha<\/em>,<\/em> cerr\u00f3 esta mesa de presentaciones hablando de la panor\u00e1mica econ\u00f3mica e institucional de la integraci\u00f3n. Se\u00f1al\u00f3 que es preciso partir de una narrativa com\u00fan que identifique d\u00f3nde estamos y d\u00f3nde queremos ir, en un marco de planificaci\u00f3n conjunta; que el liderazgo pol\u00edtico y el profesional son esenciales para arrancar primero, y despu\u00e9s avanzar en esta tarea; que se precisa contar con un alto grado de realismo \u00a0y paciencia (hay unos costes inevitables a corto plazo y los rendimientos llegar\u00e1n en el medio y largo plazo); que se requiere de una evaluaci\u00f3n continuada de los avances e identificaci\u00f3n de los cuellos de botella.<\/p>\n

La segunda mesa de debate estuvo moderada por Beatriz Gonz\u00e1lez L\u00f3pez-Valc\u00e1rcel, de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. En particular, el profesor Guillem L\u00f3pez-Casasnovas, catedr\u00e1tico de Econom\u00eda de la Universidad Pompeu Fabra, explic\u00f3 que sin un buen sistema de informaci\u00f3n va a resultar imposible evaluar los resultados en salud de las distintas formas de integraci\u00f3n sociosanitaria.\u00a0 Y en el mientras tanto -a\u00f1adi\u00f3- conviene ir eliminando los incentivos perversos hoy para una m\u00ednima cooperaci\u00f3n (por ejemplo, con sistemas de financiaci\u00f3n m\u00e1s basados en la poblaci\u00f3n destinataria que en los recursos de cada proveedor).<\/p>\n

Francisco Villar Rojas, catedr\u00e1tico de Derecho Administrativo de la Universidad de La Laguna, aport\u00f3 la visi\u00f3n jur\u00eddica, indicando que el bloqueo de camas de agudos es un problema de articulaci\u00f3n de dos servicios p\u00fablicos: la asistencia sanitaria y la atenci\u00f3n a la dependencia. Seg\u00fan Villar, la soluci\u00f3n pasa en buena medida por la consolidaci\u00f3n del sistema p\u00fablico de dependencia. A\u00f1adi\u00f3 que cualquier medida que se adopte debe tener en cuenta a los usuarios del servicio p\u00fablico sanitario con derecho, entre otras, a la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n sociosanitaria, y personas en situaci\u00f3n de dependencia, con derecho al reconocimiento de esa condici\u00f3n y a las prestaciones.<\/p>\n

Eva Gallego Gonz\u00e1lez, del Servicio de Geriatr\u00eda del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias<\/em>,<\/em> abord\u00f3 la visi\u00f3n cl\u00ednica, resaltando que la permanencia de pacientes de alta m\u00e9dica dentro\"\"<\/a> de los hospitales de agudos conduce al deterioro de la salud mental y f\u00edsica de los usuarios y tambi\u00e9n de los profesionales sanitarios. Se\u00f1al\u00f3 tambi\u00e9n que en los pacientes que permanecen de alta dentro del hospital, esos efectos negativos sobre la salud pueden perpetuarse y agravarse con el tiempo. Los pacientes m\u00e1s vulnerables biol\u00f3gica o socioecon\u00f3micamente tienen mayor riesgo de desarrollar esas complicaciones, lo que genera situaciones de inequidad y, de forma colateral, edadismo.<\/p>\n

Por \u00faltimo, Rita Tristancho Ajamil, directora<\/em> g<\/em>eneral del Paciente y Cronicidad del Servicio Canario de la Salud<\/em>,<\/em> cuya participaci\u00f3n recog\u00eda la visi\u00f3n gestora\/estrat\u00e9gica, empez\u00f3 indicando que la efectiva integraci\u00f3n de los servicios sociosanitarios es clave para abordar el fen\u00f3meno del bloqueo de camas, pero es un proceso complejo, especialmente en Canarias, donde la situaci\u00f3n se ha agravado tras la pandemia. Se\u00f1al\u00f3 que la Consejer\u00eda de Sanidad responde a este desaf\u00edo creando la Direcci\u00f3n General de Paciente y Cronicidad -que ella misma dirige-, focalizada en dise\u00f1ar medidas para evitar que pacientes cr\u00f3nicos de alta complejidad lleguen a los hospitales. En su opini\u00f3n, la Estrategia de Salud Comunitaria permitir\u00e1 identificar a la poblaci\u00f3n seg\u00fan sus determinantes sociales, con diagn\u00f3sticos comunitarios desde equipos de atenci\u00f3n primaria. Finaliz\u00f3 indicando que establecer alianzas entre servicios sanitarios y sociales es crucial, por lo que el Gobierno de Canarias ha aprobado la primera Estrategia para la Coordinaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Sociosanitaria, que garantizar\u00e1 una respuesta eficaz a las demandas de la poblaci\u00f3n en esta \u00e1rea.<\/p>\n

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