{"id":83036,"date":"2025-06-27T08:21:39","date_gmt":"2025-06-27T08:21:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/?p=83036"},"modified":"2025-06-27T09:12:28","modified_gmt":"2025-06-27T09:12:28","slug":"tesis-retos-continuidad-cuidados-seguimiento-pacientes-fragiles-alta-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ull.es\/portal\/noticias\/2025\/tesis-retos-continuidad-cuidados-seguimiento-pacientes-fragiles-alta-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Una tesis aborda los retos en la continuidad de los cuidados y seguimiento de pacientes fr\u00e1giles tras un alta hospitalaria"},"content":{"rendered":"

Los pacientes fr\u00e1giles son un grupo especialmente vulnerable que requiere una atenci\u00f3n sanitaria constante y seguimiento debido a sus m\u00faltiples patolog\u00edas. Noelia L\u00f3pez Luis defendi\u00f3 recientemente con \u00e9xito su tesis doctoral, titulada \u201cContinuidad de cuidados entre niveles asistenciales: an\u00e1lisis y mejoras del proceso en el \u00e1mbito comunitario\u201d y centrada en esta situaci\u00f3n de particular relevancia para el sistema sanitario del archipi\u00e9lago canario. Fue dirigida por la profesora e investigadora del \u00e1rea de Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica de la Universidad de La Laguna, Cristobalina Rodr\u00edguez \u00c1lvarez<\/a>.<\/p>\n

Para L\u00f3pez Luis, enfermera comunitaria en un centro de Atenci\u00f3n Primaria de Tenerife, este trabajo surge de la necesidad de comprender los procesos establecidos en la actualidad para garantizar la continuidad de los cuidados a pacientes fr\u00e1giles tras un alta m\u00e9dica. En su estudio propone ciertas intervenciones que podr\u00edan mejorar dicho proceso, especialmente en los casos en los que pacientes y familias enfrentan dificultades para acceder a un seguimiento personalizado vital para su recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

La tesis se present\u00f3 en formato de compendio de publicaciones, compuesto por tres art\u00edculos que abordan la continuidad de cuidados entre niveles asistenciales del Servicio Canario de Salud, analizando diferentes fases del proceso. Seg\u00fan Rodr\u00edguez \u00c1lvarez, directora de la tesis, este formato de tesis por compendio refleja la calidad de la investigaci\u00f3n, ya que cada art\u00edculo ha sido publicado en revistas cient\u00edficas de alto nivel (Q1), lo que implica que han sido evaluados por expertos del campo de la Enfermer\u00eda. Adem\u00e1s, L\u00f3pez Luis resalta otro aspecto interesante de este enfoque, que es la visibilidad que se otorga a los resultados a medida que se van obteniendo durante el desarrollo del doctorado, as\u00ed como el intercambio de opiniones generado en los procesos de evaluaci\u00f3n, los cuales aportan valiosas perspectivas para avanzar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

La tesis se ha centrado en la continuidad de los cuidados desde la perspectiva de la Atenci\u00f3n Primaria, un enfoque particular dado que L\u00f3pez Luis es enfermera comunitaria. La ya doctora se\u00f1ala que se trata del primer estudio de estas caracter\u00edsticas realizado en la isla, lo que resulta relevante debido a que investigaciones de este tipo dependen en gran medida de las redes que sostienen los sistemas locales de salud. As\u00ed, la investigaci\u00f3n se estructur\u00f3 como un proceso de an\u00e1lisis de datos que progresivamente se transforma en informaci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica, ofreciendo una visi\u00f3n profunda sobre la situaci\u00f3n en el contexto concreto en el que se desarroll\u00f3 la investigaci\u00f3n, que fue la isla de Tenerife.<\/p>\n

Altas administrativas y priorizaci\u00f3n inadecuada<\/strong><\/p>\n

El primer art\u00edculo, titulado \u00abEvaluation of Delayed Effective Discharge for Non-Medical Reasons in Patients Admitted to Acute Care Hospitals in Spain: A Scoping Review<\/a>\u00ab, aborda una revisi\u00f3n de alcance sobre la continuidad de los cuidados. Se centr\u00f3 espec\u00edficamente en valorar las circunstancias que ocasionan que haya un determinado n\u00famero de pacientes que, tras recibir el alta m\u00e9dica, permanecen m\u00e1s tiempo en el hospital hasta finalmente regresar a su domicilio, lo que se conoce como altas administrativas. El objetivo de la investigaci\u00f3n era explorar qu\u00e9 se ha investigado hasta la fecha sobre las causas de este fen\u00f3meno y detectar posibles d\u00e9ficits en el seguimiento del paciente que contribuyan a la prolongaci\u00f3n innecesaria de su estancia hospitalaria.<\/p>\n

L\u00f3pez Luis destaca la notable escasez de publicaciones sobre esta problem\u00e1tica, especialmente en cuanto a la investigaci\u00f3n cualitativa que indague en los factores del paciente que influyen en esta situaci\u00f3n. Se\u00f1ala que este fen\u00f3meno tiene una alta repercusi\u00f3n en el sistema de salud, ya que implica un uso ineficiente de las camas hospitalarias que genera no solo una carga en los recursos sanitarios, sino tambi\u00e9n una preocupaci\u00f3n a nivel social. La revisi\u00f3n concluye que es fundamental llevar a cabo una evaluaci\u00f3n pormenorizada de las causas, tanto personales, familiares como sociales, que llevan a un paciente a permanecer m\u00e1s tiempo del estipulado en el hospital, as\u00ed como analizar c\u00f3mo estos factores influyen en su situaci\u00f3n.<\/p>\n

Por este motivo, la investigaci\u00f3n que dio lugar a la segunda publicaci\u00f3n, titulada \u00abDischarge Follow-Up of Patients in Primary Care Does Not Meet Their Care Needs: Results of a Longitudinal Multicentre Study<\/a>\u00ab, focalizada en analizar el seguimiento que se brinda a pacientes complejos o fr\u00e1giles una vez que reciben el alta hospitalaria. Los resultados obtenidos se\u00f1alaron la inadecuada priorizaci\u00f3n de aquellos pacientes que requieren mayores cuidados tras ser dados de alta.<\/p>\n

La investigadora resalta que lo m\u00e1s sorprendente fue observar que, desde la perspectiva de las y los profesionales sanitarios de los centros de salud involucrados en el estudio, esta problem\u00e1tica no era percibida con claridad. No obstante, L\u00f3pez Luis destaca que la puesta en com\u00fan de estos resultados ha servido como un valioso punto de partida para analizar qu\u00e9 medidas pueden tomarse desde la gesti\u00f3n de agendas y recursos de los centros de salud, con el fin de facilitar y mejorar la atenci\u00f3n continua de estos pacientes m\u00e1s vulnerables.<\/p>\n

Atenci\u00f3n Primaria como barrera contra recurrencias a Urgencias<\/strong><\/p>\n

Como continuaci\u00f3n a este estudio, durante la tercera fase de la investigaci\u00f3n se plante\u00f3 analizar las cifras de visitas de pacientes complejos a los servicios de Urgencias hospitalarias tras recibir el alta y evaluar el impacto que la continuidad de cuidados en Atenci\u00f3n Primaria podr\u00eda tener en la prevenci\u00f3n de estas recurrencias. El objetivo principal era identificar los factores asociados que contribuyen a reducir el retorno de estos pacientes fr\u00e1giles a Urgencias y explorar c\u00f3mo mejorar la atenci\u00f3n desde los centros de salud para evitar esta situaci\u00f3n.<\/p>\n

El art\u00edculo resultante, titulado \u201cLa visita planificada a enfermer\u00eda del paciente reci\u00e9n egresado evita su recurrencia al servicio de urgencias hospitalarias: Estudio multic\u00e9ntrico longitudinal en Atenci\u00f3n Primaria<\/a>\u201d, revel\u00f3 un dato muy significativo. Seg\u00fan L\u00f3pez Luis, fue posible comprobar que \u00abel hecho de que un paciente dado de alta tenga una consulta planificada con la enfermera comunitaria tras el alta hospitalaria disminuye hasta 12,6 veces el riesgo de acudir a Urgencias\u00bb. Rodr\u00edguez \u00c1lvarez subraya que la conclusi\u00f3n de que una estrategia de intervenci\u00f3n tan sencilla, implementada a nivel de Atenci\u00f3n Primaria, pueda tener un impacto tan elevado, confirma la importancia de estos estudios. Especialmente, considerando el alto grado de saturaci\u00f3n que actualmente experimentan los servicios de urgencias del Hospital Universitario de Canarias.<\/p>\n

Ambas especialistas coinciden en que esta primera consulta con el profesional de Enfermer\u00eda comunitaria, tras el alta hospitalaria, es crucial. Permite establecer un primer contacto con el paciente, evaluar su situaci\u00f3n y contexto integral, y ofrecer un seguimiento m\u00e1s personalizado, no solo desde el punto de vista de la salud, sino tambi\u00e9n adapt\u00e1ndose a sus necesidades espec\u00edficas. De este modo, se sientan las bases para un seguimiento m\u00e1s preciso y adecuado a partir de ese momento.<\/p>\n

La importancia de los factores sociofamiliares <\/strong><\/p>\n

En este punto, L\u00f3pez Luis resalta un aspecto particularmente importante a la hora de llevar a cabo estos an\u00e1lisis, como es la inclusi\u00f3n de variables que recojan factores sociofamiliares del paciente, rara vez considerados en estudios de car\u00e1cter m\u00e1s estad\u00edstico. \u201cEs fundamental contar con informaci\u00f3n actualizada acerca de la situaci\u00f3n en el hogar, el grado de independencia del paciente, el n\u00famero de convivientes, y si dispone de cuidadores o alg\u00fan tipo de asistencia a domicilio\u201d, explica. La valoraci\u00f3n de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas en conjunci\u00f3n con estos factores sociales y personales permite al personal sanitario de Atenci\u00f3n Primaria obtener una visi\u00f3n m\u00e1s integral del paciente, lo que facilita una atenci\u00f3n m\u00e1s personalizada y ajustada a sus necesidades, a\u00f1ade.<\/p>\n

Para la consecuci\u00f3n de estos estudios fue necesaria la elaboraci\u00f3n de una compleja y pormenorizada base de datos, realizando un estudio longitudinal retrospectivo que involucr\u00f3 la coordinaci\u00f3n entre veintitr\u00e9s Centros de Salud de Tenerife con 387 pacientes dados de alta del Hospital Universitario de Canarias entre el 1 de enero de 2018 y el 31 de diciembre de 2022.<\/p>\n

Se recogieron una amplia variedad de datos de cada paciente, que abarcaban tanto variables cl\u00ednicas (como patolog\u00edas, antecedentes y tratamientos) como demogr\u00e1ficas. Este proceso fue un desaf\u00edo significativo, ya que L\u00f3pez Luis tuvo que acceder a los sistemas inform\u00e1ticos no unificados de los distintos centros de Atenci\u00f3n Primaria para obtener la informaci\u00f3n necesaria. No obstante, la nueva doctora subraya que estos dos a\u00f1os de recolecci\u00f3n de datos abren la puerta a futuros estudios, con especial inter\u00e9s en realizar un an\u00e1lisis m\u00e1s cualitativo sobre los pacientes fr\u00e1giles.<\/p>\n

L\u00f3pez Luis destaca que, tras la publicaci\u00f3n de estos resultados en revistas cient\u00edficas de alto impacto, su principal objetivo ahora es difundir estas conclusiones entre los distintos centros de salud de la isla, con el fin de evaluar la viabilidad de implementar estrategias como la planificaci\u00f3n de la primera cita de seguimiento del paciente tras el alta. Seg\u00fan comenta, ya se est\u00e1n desarrollando iniciativas desde el Servicio Canario de Salud para mejorar la continuidad de los cuidados. Las especialistas coinciden en que la tesis defendida pone de manifiesto la necesidad de realizar m\u00e1s investigaciones sobre otras estrategias que puedan optimizar los protocolos de altas hospitalarias y la ocupaci\u00f3n de camas. Adem\u00e1s, recalcan la importancia de mejorar la priorizaci\u00f3n de los pacientes en Atenci\u00f3n Primaria, atendiendo a sus necesidades espec\u00edficas y asegurando que el seguimiento planificado sea realmente eficaz.<\/p>\n

Unidad de Cultura Cient\u00edfica y de la Innovaci\u00f3n (Cienci@ULL)<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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