Psychiatry Research<\/a>, fue realizada por Carlos de las Cuevas y Emilio J. Sanz, investigadores de la Universidad de La Laguna, y por Jos\u00e9 de Le\u00f3n, miembro del Centro de Investigaci\u00f3n de Salud Mental del Eastern State Hospital (EEUU) y el Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Salud Mental (Universidad del Pa\u00eds Vasco).<\/p>\nEntre los efectos causados por la clozapina se encuentran la sedaci\u00f3n, hipersalivaci\u00f3n o alteraciones en la degluci\u00f3n que \u201cpueden favorecer la aspiraci\u00f3n y aumentar el riesgo de infecciones respiratorias\u201d, se\u00f1ala el investigador De las Cuevas. El an\u00e1lisis permiti\u00f3 identificar qu\u00e9 tipo de complicaciones mortales padecen las personas usuarias de este medicamento, con mayor o menor frecuencia seg\u00fan la edad. Los resultados muestran que algunas dificultades respiratorias, especialmente aquellas relacionadas con problemas de degluci\u00f3n (proceso de llevar alimentos y saliva de la boca al est\u00f3mago sin bloquear la respiraci\u00f3n), est\u00e1n sobrerrepresentadas en los pacientes de mediana edad. En este grupo suponen el 12,5% de los casos frente al 5,6% observado en adultos j\u00f3venes.<\/p>\n
Seg\u00fan explica Carlos De las Cuevas, estos datos reflejan la interacci\u00f3n entre el tratamiento y la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad. \u201cLa neumon\u00eda es uno de los problemas m\u00e9dicos que con m\u00e1s frecuencia se asocian al tratamiento con clozapina, nuestro an\u00e1lisis confirma que puede convertirse en una causa relevante de mortalidad en determinados grupos de edad\u201d, se\u00f1ala el investigador. Adem\u00e1s, a\u00f1ade que, en el caso de los pacientes de mediana edad, suelen coincidir varios factores de riesgo. \u201cMuchos llevan a\u00f1os de enfermedad y tratamiento, lo que se asocia con mayor carga de problemas m\u00e9dicos\u201d, apunta.<\/p>\n
A estas circunstancias se suman otros factores frecuentes en las personas con esquizofrenia. \u201cEn estos pacientes es habitual encontrar tabaquismo, trastornos metab\u00f3licos o una menor atenci\u00f3n a la salud f\u00edsica, lo que tambi\u00e9n puede contribuir al desarrollo de complicaciones m\u00e9dicas graves\u201d, a\u00f1ade De las Cuevas.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n detect\u00f3 otras causas de fallecimiento sobrerrepresentados en los pacientes de mediana edad. Entre ellas se encuentran las asociadas con leucocitosis, que aparecen en el 7,5% de los casos frente al 3,7% en los adultos j\u00f3venes, as\u00ed como la neoplasia y el infarto de miocardio, cuya frecuencia aumenta progresivamente con la edad.<\/p>\n
En cambio, algunos desenlaces aparecen con menor frecuencia relativa en este grupo de edad. Entre ellos se encuentra el suicidio consumado, la embolia pulmonar o la miocarditis. El investigador subraya que esta menor proporci\u00f3n no implica necesariamente que estos problemas sean menos importantes, sino que otras causas de fallecimiento adquieren mayor peso relativo en los pacientes de mayor edad.<\/p>\n
Por otra parte, en el caso del suicidio, los resultados muestran una mayor incidencia en pacientes j\u00f3venes. De las Cuevas explica que este fen\u00f3meno est\u00e1 relacionado con la fragilidad propia de las primeras fases de la enfermedad. \u201cLos adultos j\u00f3venes con esquizofrenia constituyen un grupo especialmente vulnerable, muchas veces con s\u00edntomas intensos y con un fuerte impacto en su vida privada, acad\u00e9mica o laboral\u201d, indica. Esta combinaci\u00f3n de factores puede generar \u201cun gran sufrimiento psicol\u00f3gico y una sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de proyectos vitales\u201d, recalca.<\/p>\n
El investigador recuerda que la clozapina es, hasta donde se conoce actualmente, el \u00fanico antipsic\u00f3tico que ha demostrado reducir de forma significativa el riesgo de conducta suicida: \u201cdurante d\u00e9cadas hemos tenido en nuestras manos el tratamiento m\u00e1s eficaz para los pacientes m\u00e1s graves, pero el miedo a sus riesgos ha hecho que se utilice menos de los que se deber\u00eda\u201d.<\/p>\n
Es debido a esto, declara De las Cuevas, que uno de los principales objetivos de estos estudios es analizar con mayor precisi\u00f3n los efectos adversos del medicamento y mejorar su manejo cl\u00ednico, ya que, a pesar de su elevada eficacia, la clozapina contin\u00faa infrautiliz\u00e1ndose en muchos pa\u00edses debido al temor a sus posibles efectos adversos. \u201cNuestro trabajo busca precisamente identificar con mayor precisi\u00f3n cu\u00e1les son esos riesgos reales y c\u00f3mo pueden prevenirse o detectarse precozmente\u201d, concluye.<\/p>\n
Conocer mejor estos riesgos no busca desalentar el uso de la clozapina, sino facilitar un manejo m\u00e1s seguro del tratamiento m\u00e1s eficaz y disponible para la esquizofrenia resistente<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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