La Universidad de La Laguna celebró recientemente en el Aula de Grados de la Sección de Medicina la lectura de la tesis doctoral de Yolanda Fernández Cladera, adscrita al Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud y desarrollada en la modalidad de compendio de publicaciones. Esta investigación analizó el papel del factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF23), los índices hematológicos y el volumen plaquetario medio (VPM) en la evolución y el riesgo cardiovascular del lupus eritematoso sistémico (LES).
El trabajo evaluó estos parámetros como posibles biomarcadores para mejorar la valoración de la actividad de la enfermedad, el daño orgánico acumulado y el riesgo cardiovascular en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Dicha enfermedad autoinmune crónica y multisistémica afecta de forma predominante a mujeres y puede comprometer órganos vitales como el riñón, el sistema cardiovascular y el sistema hematológico.
A pesar de los avances terapéuticos, la heterogeneidad clínica de la enfermedad y la ausencia de biomarcadores específicos continúan dificultando su seguimiento y la identificación precoz de pacientes con mayor riesgo de complicaciones. Las conclusiones de la tesis ponen de manifiesto el papel potencial del FGF23, del perfil hematológico y del volumen plaquetario medio como biomarcadores útiles en la evaluación integral del lupus eritematoso sistémico. En conjunto, estos parámetros podrían contribuir a una identificación más temprana de pacientes con mayor riesgo de daño orgánico y de complicaciones cardiovasculares, una de las principales causas de morbimortalidad asociadas a esta enfermedad.
La tesis doctoral, dirigida por el Iván Alejandro Ferraz Amaro y María Candelaria Martín González, del Departamento de Medicina Interna, Dermatología y Psiquiatría de la Universidad de La Laguna y especialistas del Hospital Universitario de Canarias, se basó en el análisis de amplias cohortes de pacientes con LES. El estudio evaluó la relación entre los niveles séricos —es decir, la concentración en suero sanguíneo– de FGF23, la caracterización funcional del sistema del complemento y distintos parámetros hematológicos con la actividad, la gravedad y el daño acumulado de la enfermedad, así como con la presencia de aterosclerosis subclínica.
Entre los principales resultados, la investigación muestra que los niveles elevados de FGF23 se asocian de forma significativa con variables clínicas relevantes del lupus, incluyendo la actividad de la enfermedad, el daño orgánico acumulado y la afectación cardiovascular. Estos hallazgos refuerzan la hipótesis de que el FGF23 podría actuar no solo como marcador relacionado con la función renal, sino también como un mediador del estado inflamatorio crónico y del riesgo cardiovascular en pacientes con LES.
Asimismo, el estudio profundiza en la relación entre las alteraciones del sistema del complemento y las manifestaciones hematológicas del LES, como la anemia, la leucopenia y la trombocitopenia, aportando una caracterización más precisa de los mecanismos inmunológicos implicados y de su vínculo con la actividad y la gravedad de la enfermedad.
Otro de los aspectos destacados del trabajo es el análisis del volumen plaquetario medio, un parámetro hematológico sencillo y fácilmente disponible en la práctica clínica habitual. Los resultados sugieren que este marcador podría relacionarse con el daño acumulado del LES, lo que abre la puerta a su posible utilización como herramienta complementaria para el seguimiento clínico de los pacientes.
Este trabajo doctoral refuerza la importancia de la investigación traslacional desarrollada en la Universidad de La Laguna y su vinculación con la práctica clínica, aportando conocimiento relevante que puede favorecer estrategias de seguimiento más individualizadas y una mejora en la atención a las personas con lupus eritematoso sistémico.
La tesis fue evaluada por un tribunal compuesto por la profesora María Remedios Alemán Valls, Aurelio Wangüemert Pérez y Cristina Almeida Santiago, que otorgó a la investigación la calificación de sobresaliente cum laude.
